冬季抗干痒 防异位性皮肤炎复发

　　冬季来临，抵抗力低弱的人，常常不敌病菌侵袭，感冒生病样样来，而异位性皮肤炎患者，在冬季更是容易复发，经常发痒半夜无法入睡，身心受到巨大折磨。皮肤科医师提醒，减缓异位性皮肤炎复发的关键，在于平日做好肌肤保湿，提升皮肤角质层的含水量，并促进皮肤上微生物群落平衡，形成天然抗菌的屏障。

　　由于气温早晚变化大，本身皮肤能抵抗过敏原的好菌不够多，已非常脆弱的异位性皮肤炎患者，因为皮肤中水份大量流失，容易诱发干痒，或是因为天冷穿着毛料衣物受到刺激，或穿着太过保暖闷出一身汗，都有可能引起发痒，有时急性发作时还会痒到骨头里，用力抠抓还会流汤流脓。

　　冬季水份流失快，异位性皮肤炎患皮肤防御力差

　　异位性皮肤炎虽然是遗传性疾病，但是，造成复发的原因与环境因素，以及皮肤免疫功能都息息相关。冬天空气中溼度较低，皮肤最外面的角质层不容易留住水份和脂质，当角质层含水量低于10%时，就容易龟裂，造成皮肤角质层对外防御功能出现漏洞。异位性皮肤炎患者更是禁不起这样的漏洞，因为过敏原会趁隙而入，造成手肘窝、膝窝、颈部、胸口等处发炎发痒反应。

　　微生物群落不平衡，皮肤免疫力低弱

　　台大医院皮肤部专任主治医师朱家瑜也指出，构成皮肤具有免疫功能的关键，是靠皮肤上的细菌维持衡定。健康人的皮肤上，动辄有200多种细菌。听到这么多细菌不要害怕，其实这些细菌有好有坏，一起在角质层上形成“微生物群落”，只要好菌与坏菌彼此维持平衡，皮肤就不容易出现不适症状。

　　异位性皮肤炎患者感到最困扰的是，皮肤上的微生物菌种比健康人少了一半。当菌种数量较低且皮肤水份不足时，免疫功能就会显得薄弱，皮肤环境较利于坏菌滋生，像是金黄色葡萄球菌就会大量孳生，活化发炎处的过敏反应，造成搔痒感无法终止。朱家瑜医师提醒，若只靠发痒时擦药，恐怕多年无法痊愈。

　　异位性皮肤炎患勿过度清洗，保湿增好菌

　　异位性皮肤炎患者如何在冬天保护肌肤？朱家瑜医师指出，清洗皮肤时勿用力搓洗或用太多肥皂，且冬天就算怕冷，也不可把水温开得太高。过度清洁或水温太高容易破坏保护皮肤的脂质，当皮肤遇到干燥冷空气时，会有刺激感而发痒。

　　此外，平日保养最重要的是保湿 ，擦保湿乳液能强化皮肤免疫系统。保湿乳液是皮肤锁住水份的保护膜，应在洗完澡后趁皮肤上稍微有水气时涂抹。民众可以选用脂质类似皮肤的雪亚脂(Shea Butter)或是芥子油，帮皮脂恢复自然平衡，减少水分挥发。

　　乳液中若含可平衡微生物群落的成份，如温泉萃取因子，就能够促使其他好菌在皮肤上生长，平衡微生物群落生态，有助促使皮肤抗痒消炎的酵素释放，形成保护膜。平日勤擦保湿乳液做好保养，不仅能加强皮肤的防御力，更能避免异位性皮肤炎在冬季反覆发生的机率。

　　健康小叮咛：

　　对于异位性皮肤炎患者的照顾，朱家瑜医师提醒，包括墙壁上的黑斑，或床垫的尘螨，都是诱发过敏的环境因素，所以居家环境一定要保持干爽，不宜装设窗帘或铺地毯，减低暴露在过敏原的环境。

　　此外，衣服的选择，千万以棉质为主，因为毛料衣物会刺激肌肤，只会恶化皮肤搔痒感。套头衣物也尽量不要穿，因为脖子也是皮肤炎好发的部位，当体温升高出汗，汗水沾在衣物上，反而会延长刺激反应，造成搔痒。

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