脱发、断发、有鳞屑，或是头癣在作怪

在日常生活中，脱发、断发十分常见，几乎每个人都曾出现过这种现象。不过，如果你脱发、断发时，还出现鳞屑伴有头皮瘙痒或疼痛，那需要多加注意，你可能被头癣缠上了。

什么是头癣？

头癣是由于头部毛发真菌感染引起的皮肤病，主要症状为脱发、断发、头皮出现鳞屑，具有一定的传染性。根据致病菌不同以及临床表现可分为四种类型。

第一种，白癣，这类头癣最为常见。白癣多表现为头皮灰白色鳞屑性脱发斑片，损害可呈现卫星状分布，毛发多在距头皮3-4mm处折断。

第二种，黄癣，其典型症状为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，毛发无光泽、长短不一。长此以往，可形成萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。

第三种，黑点癣，出现点状鳞屑斑，病发处头发出现断折，呈现黑色小点状。

第四种，脓癣，其典型症状为浸润性红色斑块，呈现暗红色境界清晰，表面柔软有波动感，破溃后可出现多个蜂窝状排脓小孔。

由于头癣容易在头部形成明显的皮损，部分患者会感受到瘙痒感和疼痛感，容易对日常生活及工作造成不小的负面影响。因此，一旦怀疑患上头癣，应积极就诊，接受相关治疗。

患上头癣，如何治疗？

目前，头癣治疗以口服药物为主，辅助局部外用药物。另外，根据实际情况，对患处（及周围）进行剪发、消毒。

口服药物

目前，口服抗真菌药治疗头癣多采用连续疗法，需要每天服药，可选择抗真菌药物灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等。根据不同致病菌，选择适应的药物。比如，若为小孢子菌所致头癣，可选用灰黄霉素或伊曲康唑。若为毛癣菌所致的头癣，可选用特比萘芬。

外用药物

虽然单纯使用外用抗菌药无法治愈头癣，但是外用抗菌药可作为辅助治疗降低带菌率和传染性。目前，市面上常用的外用抗菌药物有咪唑类药物（如克霉唑、咪康唑、益康唑）和丙烯胺类药物（如特比萘芬、布替萘芬、萘替芬）。

参考资料：

[1] 中华医学会. (2006). 临床诊疗指南，皮肤病与性病分册. 人民卫生出版社.

[2] 余进，朱敏.中国头癣诊断和治疗指南(2018修订版)[J].中国真菌学杂志，2019：8-10.

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