因而,保护和恢复皮肤屏障功能,是治疗的关键。若能做好日常生活保养,避免恶化因素,轻度病人甚至可实现不用药物;中重度病人用药、发作的频率及严重程度也可降低。甚至有医生称“可以减少50%的激素药量”。
由于每一个病人的病因都不一样,因而,呵护皮肤的经验,需要靠每个病人或家长自行总结。李邻峰建议,病人应对生活习惯有一个全方位的管理。最好每天写日记,把影响疾病的饮食、情绪及环境等因素都记下来,以便找到应对之策。
护理好皮肤,对其他类型的湿疹亦大有帮助。只不过,“特应性皮炎要麻烦些",刘玲玲表示。 ●“锁水"保湿,关键措施全身皮肤干燥,是特应性皮炎的一大症状;干燥反过来也会加重炎症。 “得想尽办法‘锁住水分’,纠正皮肤干燥。”曾繁钦强调。
《指南》中就提出:不论急性期还是缓解期,润肤剂和 (或)保湿剂的应用极为必要,至少应每日外用(多主张全身使用)1~2次。
刘玲玲则经常跟病人说:“至少在洗完澡时要用润肤剂;刚擦完身,趁皮肤潮湿就抹效果最好。" 至于普通湿疹,只需在局部而不必全身用润肤剂。
润肤、保湿产品有很多,但“没有一个是大家都适用的”,陈谨萍认为。病人自己去试很重要,如果用了之后过敏,就要赶紧换。
如何挑选润肤的产品?李邻峰的建议是“成分越简单越好”,以减少过敏的机会。“选不含香味儿的,像最简单的凡士林甘油软膏就挺好"。 而烹饪用的橄榄油,也是简单经济的选择。
很多人觉得凡士林太“油”,搽后很不舒服。对此,陈谨萍表示可以“看天气选油"。像天气比较干燥、寒冷的时候,用凡士林不会那么不舒服;如果天气比较闷热,则可选用油性不那么强的,如超市里售卖的婴儿油、润肤露等。
“专门针对问题皮肤的医学护肤品,也可以考虑。”刘玲玲认为。如今许多药店都有“医学护肤品”专柜,这些产品成分简单,“日化用品里容易导致过敏的三大成分——香精、色素及防腐剂,这些产品都会尽量避免添加”。
●洗澡的学问有人认为病人原本皮肤就干燥,洗多了只会雪上加霜。不过,受访专家们大多主张“一天一洗,因为清洁是皮肤护理的第一步。皮肤上滋生的细菌对皮肤也是一种刺激。
刘玲玲认为,洗澡最需要注意的是“尽量减少、避免刺激皮肤”。有的病人痒了就喜欢用热水烫,用花椒水洗;有些老年人还喜欢搓澡;等等,这都不好。 正确的方法是:洗澡水应当偏温凉一点,时间在20分钟以内。
为减少刺激,“如果不是很脏,清水洗澡即可,不必天天用沐浴液”,陈谨萍认为。对于容易脏的部位,如皮肤皱褶处,局部可以用一些沐浴液来洗,但尽量不要全身使用。
沐浴液的选择也大有学问:皮肤是要用碱性的洗浴剂才能洗干净的,但偏偏特应性皮炎就怕碱性。因此,应该挑一些弱碱性的或偏中性的。
●治病药也致病刘玲玲教授提醒,有的病人在用了某些外用药后,湿疹越来越厉害,应该想到是药物过敏的可能。像湿疹病人常用的止痒药膏,许多都含有冰片、薄荷脑等,这些都是很强的过敏源。急性、亚急性湿疹,对药物的剂型是有要求的。如果用错,就可能产生刺激,不但达不到治疗目的,反而会加重皮损。
像软膏制剂、含酒精(乙醇)的制剂,都有可能加重病情。此时,正确的选择应是冷湿敷,用收敛的药物如氧化锌的油剂、糊剂,再加上激素。
●衣食住行,全面呵护衣 陈谨萍建议,病人的衣服最好是棉质的,尽量不穿或少穿羊毛、丝绸、化纤等材质的衣服。天气寒冷,要穿毛衣时,最好先穿棉质的内衣将其隔开。 孩子的衣服,尽量单独手洗。残留的洗涤剂也会造成刺激,因此要清洗干净。手洗加上日晒,衣服对皮肤的刺激就少很多。
食 影响湿疹病情的因素很多,某种食物只有被确认吃后会使病情恶化,不吃就明显好转时,才需要少吃。可以每天作记录,观察食物和病情的关联,及早找出罪魁祸首。
疾病发作时,尽量避免吃一些不必要的东西,以免激惹皮肤,如辛辣刺激的食物、酒等等;可疑的食物暂时不要吃。请注意,由于食物中的致敏成分有可能进入乳汁,因此,哺乳期的妈妈也应当注意饮食。
哪种食物吃后容易引起婴儿湿疹,或者使湿疹加重,就应当避免食用。住 家居环境中的过敏源无处不在。应当:①减少绒毛玩具,室内不养猫狗等宠物,因为宠物毛、皮屑可能引起过敏。
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