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湿疹的攻略

2010-05-21 00:00:0039健康网社区
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核心提示:“如果让他试试湿疹狂痒的滋味,'老鬼'早就招了。”谍战大片《风声》上映后不久,一个身患湿疹的病友在博客中如是说道。

  因而,保护和恢复皮肤屏障功能,是治疗的关键。若能做好日常生活保养,避免恶化因素,轻度病人甚至可实现不用药物;中重度病人用药、发作的频率及严重程度也可降低。甚至有医生称“可以减少50%的激素药量”。

  由于每一个病人的病因都不一样,因而,呵护皮肤的经验,需要靠每个病人或家长自行总结。李邻峰建议,病人应对生活习惯有一个全方位的管理。最好每天写日记,把影响疾病的饮食、情绪及环境等因素都记下来,以便找到应对之策。

  护理好皮肤,对其他类型的湿疹亦大有帮助。只不过,“特应性皮炎要麻烦些",刘玲玲表示。 ●“锁水"保湿,关键措施全身皮肤干燥,是特应性皮炎的一大症状;干燥反过来也会加重炎症。 “得想尽办法‘锁住水分’,纠正皮肤干燥。”曾繁钦强调。

  《指南》中就提出:不论急性期还是缓解期,润肤剂和 (或)保湿剂的应用极为必要,至少应每日外用(多主张全身使用)1~2次。

  刘玲玲则经常跟病人说:“至少在洗完澡时要用润肤剂;刚擦完身,趁皮肤潮湿就抹效果最好。" 至于普通湿疹,只需在局部而不必全身用润肤剂。

  润肤、保湿产品有很多,但“没有一个是大家都适用的”,陈谨萍认为。病人自己去试很重要,如果用了之后过敏,就要赶紧换。

  如何挑选润肤的产品?李邻峰的建议是“成分越简单越好”,以减少过敏的机会。“选不含香味儿的,像最简单的凡士林甘油软膏就挺好"。 而烹饪用的橄榄油,也是简单经济的选择。

  很多人觉得凡士林太“油”,搽后很不舒服。对此,陈谨萍表示可以“看天气选油"。像天气比较干燥、寒冷的时候,用凡士林不会那么不舒服;如果天气比较闷热,则可选用油性不那么强的,如超市里售卖的婴儿油、润肤露等。

  “专门针对问题皮肤的医学护肤品,也可以考虑。”刘玲玲认为。如今许多药店都有“医学护肤品”专柜,这些产品成分简单,“日化用品里容易导致过敏的三大成分——香精、色素及防腐剂,这些产品都会尽量避免添加”。

  ●洗澡的学问有人认为病人原本皮肤就干燥,洗多了只会雪上加霜。不过,受访专家们大多主张“一天一洗,因为清洁是皮肤护理的第一步。皮肤上滋生的细菌对皮肤也是一种刺激。

  刘玲玲认为,洗澡最需要注意的是“尽量减少、避免刺激皮肤”。有的病人痒了就喜欢用热水烫,用花椒水洗;有些老年人还喜欢搓澡;等等,这都不好。 正确的方法是:洗澡水应当偏温凉一点,时间在20分钟以内。

  为减少刺激,“如果不是很脏,清水洗澡即可,不必天天用沐浴液”,陈谨萍认为。对于容易脏的部位,如皮肤皱褶处,局部可以用一些沐浴液来洗,但尽量不要全身使用。

  沐浴液的选择也大有学问:皮肤是要用碱性的洗浴剂才能洗干净的,但偏偏特应性皮炎就怕碱性。因此,应该挑一些弱碱性的或偏中性的。

  ●治病药也致病刘玲玲教授提醒,有的病人在用了某些外用药后,湿疹越来越厉害,应该想到是药物过敏的可能。像湿疹病人常用的止痒药膏,许多都含有冰片、薄荷脑等,这些都是很强的过敏源。急性、亚急性湿疹,对药物的剂型是有要求的。如果用错,就可能产生刺激,不但达不到治疗目的,反而会加重皮损。

  像软膏制剂、含酒精(乙醇)的制剂,都有可能加重病情。此时,正确的选择应是冷湿敷,用收敛的药物如氧化锌的油剂、糊剂,再加上激素。

  ●衣食住行,全面呵护衣 陈谨萍建议,病人的衣服最好是棉质的,尽量不穿或少穿羊毛、丝绸、化纤等材质的衣服。天气寒冷,要穿毛衣时,最好先穿棉质的内衣将其隔开。 孩子的衣服,尽量单独手洗。残留的洗涤剂也会造成刺激,因此要清洗干净。手洗加上日晒,衣服对皮肤的刺激就少很多。

  食 影响湿疹病情的因素很多,某种食物只有被确认吃后会使病情恶化,不吃就明显好转时,才需要少吃。可以每天作记录,观察食物和病情的关联,及早找出罪魁祸首。

  疾病发作时,尽量避免吃一些不必要的东西,以免激惹皮肤,如辛辣刺激的食物、酒等等;可疑的食物暂时不要吃。请注意,由于食物中的致敏成分有可能进入乳汁,因此,哺乳期的妈妈也应当注意饮食。

  哪种食物吃后容易引起婴儿湿疹,或者使湿疹加重,就应当避免食用。住 家居环境中的过敏源无处不在。应当:①减少绒毛玩具,室内不养猫狗等宠物,因为宠物毛、皮屑可能引起过敏。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

李邻峰主任医师 北京大学第三医院  皮肤科

科研工作:2001-至今  北京大学第三医院皮肤科主任,皮肤性病学研究室主任,北京大学皮肤性病中心副主任北京大学博士生导师,主任医师,教授1998-2001   北京大学第三医院皮肤科皮肤性病学研究室副主任、主任1995-1998    Visiting Associate Professor, Department of Dermatology and Department of Genetics                      University of Illinois at Chicago, Chicago, Illinois, USA1994-1995     北京医科大学第三医院皮肤科,副主任医师,副研究员1992-1994     北京医科大学第三医院皮肤科,主治医师1988-1992     北京医科大学研究生院获医学博士学位1982-1988      北京医科大学获医学学士学位1994-至今     全国接触性皮炎与过敏性皮肤病学习班,主讲教师学术兼职:中华医学会北京分会皮肤科委员会委员;中华医学会皮肤性病专业委员会免疫学组委员兼秘书;中国中西医结合会皮肤性病专业委员会免疫学组副组长;中华医学会北京分会变态反应分会委员;美国医学会荣誉会员;中国预防性病与爱滋病基金会理事与专家组专家;中华预防医学会职业病分会皮肤病学组副组长;《中国麻风皮肤病杂志》第五届编委会编委。中国性学会性传播疾病防治委员会副秘书长;全国卫生专业技术资格考试专家委员会委员。《中华医学杂志》中英文版,《中华皮肤科杂志》,Archives of dermatology 审稿专家  获奖情况:Who’s Who in Science and Engineering, Marquis WHO’S WHO北京大学211工程循证医学项目,2004教育部教育振兴计划专项基金(985),2002,2006北京大学医学部优秀教师奖,北京大学 2001科学基金,中华医学会,2000,2001,2002,2003国家教委留学归国人员启动基金,1999Travel grant, ESDR ( European Society for Dermatological Research), 1998Research Grant Award  , Chicago Dermatological Society, 1997Albert and Mary Slepyan Fellowship, University of Illinois at Chicago, 1997Best Paper (2nd Prize), International League of Somatic Scientists, United States, 1995.北京医科大学第三医院科技奖, 1994.北京医科大学胡传揆奖, 1993.北京医科大学研究生光华奖学金, 1992及1991.健康报药物不良反应有奖征文二等奖,1995。  发表论文:特应性皮炎,北京大学医学出版社,北京2006。湿疹皮炎的发病机制,人民军医出版社,2006湿疹皮炎的临床诊断,人民军医出版社,2006湿疹皮炎的治疗,人民军医出版社,2006肾上腺糖皮质激素在皮肤科的应用. 北京大学医学出版社,北京2004接触性皮炎与皮肤变态反应. 北京大学医学出版社,北京2003接触性皮炎.北京医科大学中国协和医科大学出版社,北京, 1995年第一版,1999年二次印刷.皮肤性病学,北京医科大学出版社,北京, 2001全微助忆医学复习精要,北京医科大学出版社,北京, 2000。  著作与译著:皮肤病学聚焦. 北京,北京大学医学出版社,2006

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