瑞尔黑变病

经常听到一些患者抱怨自己患了色素沉着。那么到底什么是色素沉着呢?其实，皮肤色素沉着只是一个症状，并不是疾病的诊断名词。色素沉着可见于许多皮肤病，皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着过度性疾病。该组疾病的发病机理不外乎黑素细胞数量增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代谢性(瑞尔黑变病)、药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)、物理性...

本病开始皮肤轻度瘙痒、红斑，以后发生色素沉着。色素斑边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度充血，毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑，像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。

与civatte氏皮肤异色病区别，civatte氏皮肤异色病，发生于面颊、颈、前胸，有网状色素沉着，淡白斑点状的皮肤萎缩及显著的毛细血管扩张等症状。

瑞尔黑变病(riehl’s melanosis)是一种色素障碍性皮肤病，目前其发病机制尚不明确，但越来越多的研究表明其发病可能如下。

临床资料　患者，男，60岁，因面、颈、耳后及肩胛弥漫性变黑半年来我院门诊就医，于2002年8月23日以”瑞尔黑变病”收住院。

患者，女性， 26岁，农工。1997年6月份面部搽一种“爱琳玉容油”化妆品后，皮肤发红伴微痒，停用后症状自行消失。

患者，男， 27岁，因前额、颈项、前臂黑色斑块就诊。患者半年前因长时间接触机油日晒时间过长后前额、颈项、前臂出现潮红、瘙痒，继而色素沉着，且进行性加深，开始为灰紫，逐渐发展为黑褐色色素斑。

瑞尔黑变病[1](riehl’smelanosis)是发生在以面部皮肤为主的淡黄色到深褐色色素沉着病。病因不清。最早在1917年对本病有描述。本病发现于战争年代，故亦称“战时黑变病(warmelanosis)”。有人认为本病可能属于焦油黑变病，是一种光接触性皮炎[2]。临床上很多病例有用过煤焦油的衍生物(如化妆品中的某些成分)同时暴露于日光的病史。瑞尔黑变病临床发病率低，较为少见。有时被误诊为艾迪...

该病是发生于面部的一种网状色素沉着病，以面部皮肤呈淡褐、深褐及灰黑色的色素沉着性的斑片 ，也可发生于前额及颈部两侧 ，本病类似中医黧黑斑。

色素斑好发于耳前、颞、耳后、颈，为灰褐色、深褐色斑，上有粉状细薄鳞屑。