银屑病的治疗

　　1、银屑病为什么要正规治疗？什么才是正规治疗？

　　银屑病患者要到正规医院找专科医生就诊。有些骗子打着“特效药”的幌子，将激素或细胞毒性药物加人所谓“中药”中，短时间内可控制病情，但是停药后很快复发，且用药时间一长不良反应就显现出来了，给患者带来了很大危害。正规医院的医生可能不一定使疾病很快好转，但是医生所用的治疗一定是明确的，一定是安全可靠的，是经得起考验的，从长期疗效来讲，也应当是最好的。

　　大部分银屑病都是普通型，主要是皮肤问题，内脏一般不受累。医生在决定治疗方案时会考虑疗效和风险比，即用最简单的治疗达到最好疗效，尽可能避免副作用。患者也应当遵循科学选择、小病小治、大病大治的原则，积极配合医生进行治疗。临床上，皮疹少时一般单用外用药即可，面积大时适当配合系统用药。用最简单、最少的药达到控制疾病的口的，现在治疗药物很多，一定要在医生指导下用药，只有合理科学的治疗，才能保证治疗安全有效。

　　2.银屑病可不可以放置不治疗？

　　有不少人认为银屑病只是个皮肤病，不影响身体健康，干脆就不治了。确实也有不少人特别是农村患者就不治了。其实银屑病还是要治疗，口前我们有很多治疗方法，而且副作又不多，费用又不贵，为什么不治疗？当然，个别患者只有一两块小皮疹，又不在外露部位，也不加重，也可以暂时不治，但要严密观察，如果有加重，还是要积极治疗。

　　3.不正规治疗会发生哪些后果？

　　寻常型银屑病是临床最为多见的一种，约占95 %，大部分患者只要经过正规、科学的治疗，症状都能缓解，治疗效果好的患者能几年甚至数十年不复发。最忌乱用药导致病情加重。不当治疗可导致银屑病病情反复、加重，甚至转型。比如，如果寻常型银屑病外用药刺激或治疗不当，或口服皮质激素突然停药可发展为红皮型银屑病，皮损超过全身85%的体表面积，还往往伴发发热、畏寒、头痛不适、全身浅表淋巴结肿大等。在银屑病的治疗方面，我国也曾发生过严重事件，如上世纪80年代，曾经用过一些副作用很大的药物如乙双吗琳，结果有不少患者继发了骨髓抑制和白血病。因此正规治疗非常重要。

　　4.城市“银屑病”是怎样危害“银屑病”患者的？

　　由于银屑病无法根治，经常反复发作，给患者的生活和工作造成的很大的影响，因此患者迫切希望可以根治银屑病的方法，不法的游医往往利用患者迫切的心理需求，以及患者缺乏医学知识的背景，打出“家传秘方”、“彻底根治”、“三天见效”等虚假广告行骗，形成了城市“银屑病”。这些游医和不正规的医疗机构使用的药物往往含有大量激素或其他许多有害成分，有时虽然可以暂时控制患者病情，但是有许多不良反应，并且复发后病情更加难以控制，对患者的身心都造成的严重的危害，因此，广大患者要拒绝城市“银屑病”，一定要到正规医院接受治疗。

　　5.为什么有些银屑病患者发生了白血病？

　　上世纪80年代初我国曾用乙双吗琳治疗银屑病，结果发生了一千多例白血病病例。仅山东一省就报道140例由于服用乙双吗琳而导致的白血病。国家食品药品监督管理局于2002年10月正式宣布停用该药物。之后，在临床上还会看到一些患者发生了白血病，一问原来服过江湖医生的“中药”或“特效药”，而这些药中就加人了乙双吗琳。因此，正规治疗是性命枚关的事情，非常重要。

　　6.怎样判断正规医院和正规医生？

　　每位患者都希望获得最好的医疗服务，但是由于医院众多，医生众多，所以如何选择一直都是患者比较苦恼的问题。银屑病作为一种皮肤科常见疾病，只要是有资质的专业皮肤科医生，根据皮损都能作出诊断，而对于一些表现不典型的患者，配合病理活检，也能基本明确诊断。银屑病的治疗手段虽然多样，但都有规范可循，患者不要盲口追求到北京、上海的大医院就诊，其实各地正规医院都能规范地治疗银屑病，患者应该结合自身的病情加以选择。在初次患病，诊断未明确时，可以到大型医院由专家进行确诊;如果病情一直较为稳定，只需基本药物就能维持时，在基层医院就可以解决。不管选择何种医院，重点都是选择正规的医疗机构，由专业的皮肤科医生诊治。一些只是为了盈利的所谓“医院”，需提高警惕，以防上当。本书提供的正规医院和专家名单都是经过中华医学会审核和推荐的。

　　7.银屑病能根治吗？

　　银屑病患者大多数会有不同程度和频率的复发，其中有一部分在发作数次之后就不再发作，这些就属于治愈了;当然这毕竟只占银屑病患者中的少数，更多的患者一生之中都有一定程度反复发作、难以彻底根除，但总的趋势是通过规范的治疗发作频率逐渐减少、症状逐渐减轻;只有极少数患者病情不容易控制，皮损严重而难以消除，这些情况常与用药不合理、治疗不及时或处理不恰当等因素有关。大部分银屑病还是能治好的，这不仅需要医生的治疗，更需要患者的积极配合。

　　8.患了银屑病应当采取什么态度？

　　银屑病是一种慢性皮肤病，虽然不能完全根治，但是可以通过合理的治疗和护理保健来控制病情、减少复发。银屑病不会传染，一般也不影响身体功能，患者完全可以像正常人一样生活和工作。因此，患者不要因为银屑病而悲观，要摆脱自己是患者的心理暗示。要坦然面对疾病、积极治疗，才是正确的做法。

　　9.银屑病的治疗目标是什么？

　　每个患者在进行治疗前都应该将治疗的口标作出恰当的定位，使这个口标在医生和患者的密切配合和努力下有可能达到。

　　(1)对于初发：尤其是诱发因素比较明确，表现为急性点滴型的患者，其治疗的口标要争取临床治愈，并且维持较长的缓解期。根据我们对银屑病患者长期随访的结果来看，这样的病例如果处理得当，有相当高的比例(可达30%左右)，有临床治愈而且维持巧年以上的可能性，所以治疗一定要积极。当然，也不是每个患者都能达到这样的效果，患者也要有心理准备。

　　(2)对于间歇发作的病例：尤其是间歇期比较长的患者，可以将治疗口标定在争取皮疹消退得更完全并有更长的缓解期上。

　　(3)对于慢性、复发多年，经过多种方法治疗的患者：其治疗的口的是提高生活质量。精神痛苦和心理压力可降低患者生活质量，治疗口标可定在减轻病情，使患者达到能够参与会交际活动的水平，这些口的是能够达到的。

　　(4)对于皮疹反复发作或持续存在而且皮疹数量较多的重症患者：其治疗的口标只是使皮疹减少，减少合并症，提高生活质量。

　　无论哪种类型的患者，只要选择正确治疗，就能获得好的疗效。

　　10.银屑病的治疗原则是什么？

　　银屑病的治疗是综合治疗，首先应解除精神负担，其次应尽量避免各种诱发因素，寻常型银屑病进展期、急性点滴状银屑病、红皮病型银屑病及脓疤型银屑病应避免外用刺激性强的药物。银屑病一般采取以下原则：轻、中度银屑病以外用药物治疗为主;中、重度银屑病可进行紫外线光疗、系统用药等综合治疗;最严重的可考虑使用生物制剂。

　　11.银屑病有特效药吗？

　　银屑病病情经常反复发作，给患者生活和工作带来很大影响，因而很多患者产生了强烈的根治银屑病的愿望。很多不正规的医疗机构或者不法游医抓住患者的这一心理，打出“根治银屑病”、“家传秘方”等虚假广告其实就是为了兜售药物，他们的共同特征就是大肆宣传药物的疗效，而对其不良反应只字不提，患者需要提高警惕。这些所谓的特效药，很多都没有正规的生产批号，其中的成分无从鉴别，其安全问题十分严重。这些药物中添加了激素或抗肿瘤药，有的添加了砷、汞等制剂。有的患者使用了特效药后，银屑病确实好转了，但是却出现了肥胖、股骨头坏死、白细胞减少等不良反应。所以，不要轻信虚假广告，不要抱着侥幸心理尝试所谓的“特效药”，规范化治疗银屑病才是最好的选择。

　　12.银屑病的外用药主要有哪些？

　　外用药物是银屑病治疗的重要手段，它不仅可以控制局部皮损还能与内用药物及其他疗法合用，减少系统药物用量及不良反应发生率。治疗银屑病的外用药物品种繁多，剂型也各不相同，包括软膏、乳剂、油剂、霜剂等，各自适合不同部位及不同特点的皮损。常用的外用药有：

　　(1)焦油类制剂：焦油有抗表皮增生，还有止痒、免疫抑制、抗炎、抗菌，以及对对皮肤产生光敏作用，是治疗银屑病的良好药物。有煤焦油、糠馏油、松馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%。其治疗银屑病的方法有常规外涂、封包及联合其他药物治疗。以Goeckerman提出的煤焦油软膏、浴疗、紫外线三联疗法最为广泛应用，此疗法虽有许多改进和变更，但原则上是用2%一5%煤焦油软膏外涂，24小时后进行焦油浴，多余的焦油用植物油或矿物油去除干净，然后进行紫外线或用亚红斑量UVB照射，1次/天，约3周内皮疹可消退。煤焦油制剂对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌断银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其前3个月的孕妇、红皮病型及脓疤型银屑病，也不用于伴严重座疮和毛囊炎的患者。

　　(2)地葱酚：又称葱林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物，也是

　　首选的外用药物之一。葱林是一种强还原剂，具有减少DNA合成抑制表皮角质

　　形成细胞增殖、诱导上皮细胞分化、抗炎症等作用。临床应用时一般配成

　　0.05%， 0.1%， 0.25%， 0.5%或0. 1 %葱林糊剂、乳剂、脂质体凝胶。

　　(3)糖皮质激素类：是银屑病治疗中最常用的外用药之一，具有使真皮血管收缩、抑制细胞因子、抗炎症、免疫抑制及抗表皮增生等作用。根据糖皮质激素抗炎强度分超强效(如丙酸氯倍他索、卤米松和倍他米松二丙酸醋 )、强效(哈西奈德、糠酸莫米松等)、中效(曲安奈德、丁酸氢化可的松)和弱效(氢化可的松)。糖皮质激素霜剂、软膏、洗剂和喷雾剂适用于各类型的银屑病，一般红皮病型和脓疤型银屑病选用中效或强效的糖皮质激素，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素。根据不同的部位选择不同效能的糖皮质激素和剂型，吸收好的部位如腋窝、阴部可选用中、低效的糖皮质激素，如尤卓尔或短期艾洛松应用，掌断的银屑病可用超强或强效类糖皮质激素。单一糖皮质激素外用均以小面积为主，当皮损面积在5%以下时，应尽可能选择外用疗法。长期外用糖皮质激素有可能导致皮肤萎缩、毛细血管打一张、座疮、多毛及色素沉着，系统不良反应并不多。

　　(4)维A酸类药：与皮肤中的维A酸受体结合，调节细胞过度增殖与分化，并能抑制局部炎症。适用于外用治疗寻常型斑块状银屑病。常用的有0. OS %-0. 1%他扎罗汀凝胶(或乳膏)，以及0. 025%一0. 1%维A酸霜(或凝胶)，每晚一次。维A酸类药物外用可引起局部刺激及光敏现象，尤其在高浓度时可引起急性或亚急性皮炎(维A酸皮炎)。若与糖皮质激素联合或混合外用，或与UVB联合治疗中、重度银屑病可提高疗效、减少局部副作用。孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用或不用。治疗期间避免光照。

　　(5)维生素D3类似物：具有很强的诱导表皮细胞分化、抑制角质形成细胞增殖及中性粒细胞积聚和免疫调节等，用于寻常型稳定期或斑块状银屑病的治疗疗效很好。常用药物为：①卡泊三醇：1一2次/天，外用，2周起效，6一8周效果最佳。每周用量一般不超过100 g。因有局部刺激作用，不适用于面部及腹股沟部;②他卡西醇：疗效不及卡泊三醇但不良反应极小，无皮肤萎缩及停药后反跳反应，面部皮损也可适用。

　　(6)免疫抑制剂：他克莫司和匹美莫司均属于大环内醋类，具有抑制T淋巴细胞的活化及增殖作用。一般用0. 03%一0. 1%他克莫司软膏和1%匹美莫司霜治疗局限顽固性银屑病，2次/天外用，采用封包，效果更好，安全性好，对成人和儿童均适用，也不引起系统性不良反应、皮肤萎缩及毛细血管打一张等副作用。因此，可用于面部银屑病的治疗。

　　(7)水杨酸：能溶解表皮细胞间胶结合物和降低角质层的pH而提高水合作用，具有去除鳞屑等效果。2%一5%水杨酸软膏与糖皮质激素外用联合治疗小面积斑块状头皮银屑病为首选。长期大面积应用有增加水杨酸盐中毒的危险，表现为耳鸣、精神失常等，故对皮损广泛的银屑病应慎用。

　　13.保湿润肤对于银屑病有何意义？

　　很多银屑病患者都会出现皮肤干燥的问题，皮肤干燥的问题一直以来都是困扰银屑病患者的一个重要问题，尤其到了秋、冬季节，皮肤干燥就越发显著，甚至导致脱皮的现象，因此，银屑病的皮肤护理也是至关重要的。研究证实，银屑病患者皮肤屏障存在功能障碍，因此银屑病的基础治疗应该包括温和的清洁皮肤和常规使用保湿剂和润肤剂，以恢复和重建皮肤屏障功能。

　　保湿剂是一种有价值的基础治疗，它不仅能帮助清除有鳞屑的皮肤，而且会增加患病皮肤的敏感性，保湿剂能增强某些局部治疗药物的效果，减轻局部糖皮质激素使用的不良反应、防止疾病恶化和缓和受刺激的皮肤。有证据表明，保湿剂已经被证实能够改善银屑病患者的皮肤状况和生活质量。

　　14.使用卡泊三醇时有何注意事项？

　　卡泊三醇是维生素D3衍生物，不含激素，对银屑病疗效好，安全性也好，是一个好药，用药时要注意以下几点： 1一2次/天，外用，2周起效，6一8周效果最佳; ②每周用量一般不超过100 g; ③不宜用于面部或腹股沟部;④用药后应将手彻底洗干净，以免将药物带人面部引起刺激反应;⑤卡泊三醇在酸性环境中被迅速灭活，也可被UVA灭活，因此该药不能与水杨酸等酸性药物合用，只能用于UVA治疗后或日晒后治疗。

　　17.使用外用药过程中出现皮肤刺激怎么办？

　　少数患者在刚开始使用卡泊三醇、水杨酸、维A酸类药物时可能会有暂时性的局部刺激症状，但一般用药一段时间会消失;如极少数患者刺激症状长期不消失，可考虑停药，或改用其他外用药膏。

　　15.如何搭配使用外用药？

　　外用糖皮质激素可与葱林联合应用治疗顽固性损害，可以增加疗效。外用糖皮质激素与焦油和/或水杨酸合用，可以减轻皮损的角化过度，增加激素的利用度。他扎罗汀联合激素治疗，不仅缓解前者的局部刺激作用，而且起效迅速、加强前者的疗效，并可减少激素的用量，且可能降低银屑病的复发率，有利于患者的短期利益和长远利益。同样，激素与卡泊三醇联用，可以增加疗效，减少副作用，有协同作用。在面部和间擦部位，激素也可与钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)联合、序贯治疗银屑病，可以防止激素的不良反应。

　　16.什么是紫外线疗法？作用如何？

　　紫外线是太阳光谱中的一段不可见光，波长为180 -400 nm。其中波长320-400 nm的为长波紫外线(UvA);波长290一320 nm的为中波紫外线UVB波长180 -290 nm的为短波紫外线(UVC)。不同波长的紫外线对人体皮肤的穿透程度是不同的，紫外线波长越长，穿透能力越强，UVA可深达真皮层，UVB大部分作用于表皮，UVC则多数在到达地面之前就被地球臭氧层吸收了。

　　银屑病的紫外线疗法主要指长波紫外线和中波紫外线，有宽谱中波紫外线(BB一UVB)疗法、窄谱中波紫外线(NB一UVB)疗法、308 nm准分子激光疗法、光化学疗法(PUVA)。光疗是治疗银屑病的一线疗法，是通过改变细胞周期、抑制细胞因子和T淋巴细胞、转变皮肤细胞生物学特性、抑制银屑病表皮细胞增殖来实现的。光疗对银屑病有肯定疗效，世界范围内应用越来越多。

　　17.为什么沐浴疗法对银屑病有效？

　　沐浴疗法是银屑病治疗重要方法之一。各种沐浴均有效，如普通盆浴、淀粉浴、温泉浴等，沐浴可清理皮肤表面的痴屑、细菌，促进皮肤血液循环，修复受损的表皮等，温泉中的硫黄等成分还可清除皮肤表面的微生物，促进表皮修复，对银屑病有肯定疗效。沐浴疗法一般较温和，见效略慢，但疗效维持较长，复发较慢，几乎没有副作用，是一个很好的物理疗法。

　　18.银屑病口服药主要有哪几类？

　　口前治疗银屑病的口服药物有很多种，但主要归为以下几类：

　　(1)维a酸类：是维生素a的代谢中间产物，口前在临床应用广泛，其治疗银屑病的机制主要是调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，主要用于泛发性脓疤型银屑病、红皮病型银屑病、严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效。常用药物有阿维a等，此药物必须在医生指导下用药。

　　(2)抗代谢药：如甲氨蝶吟、环磷酞胺等，该类药物对银屑病有肯定疗效，主要用于重度银屑病，治疗时要注意监测肝、肾功能和血象等变化。

　　(3)免疫抑制剂：主要通过调节机体的免疫功能来治疗银屑病，常用的有环抱素、他克莫司、霉芬酸醋等，口前应用于严重性银屑病有较好疗效，缺点是昂贵。

　　(4)糖皮质激素：本类药不应常规系统用于银屑病，对红皮病型、关节病型和泛发性脓疤型银屑病，在用其他疗法(如甲氨蝶吟)无效或有禁忌的情况下，可以慎用，但疗程不宜过长，减药应缓慢。

　　(5)生物制剂：是近些年兴起的一类药物，具有抑制炎症和免疫介质的作用，临床试验及临床治疗均显示较好的疗效，但由于价格十分昂贵，而且部分药物尚存在不良反应等原因，还未在临床大范围推广。常用的有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗等。

　　(6)抗生素：主要用于急性点滴状银屑病伴有上呼吸道链球菌感染者，可用青霉素类、大环内醋类、四环素类及头抱菌素类等抗生素治疗，疗效良好。泛发性脓疤型银屑病可用甲矾霉素。

　　19.什么情况下选用口服药治疗？

　　药物治疗银屑病的口的是控制急性期病情进展、缓解症状、减轻皮损、改善生活质量。正因为此，在选用治疗方案时，要首先考虑药物的安全性，其次再考虑疗效。由于口服药物可能对人体多个器官产生影响，因此只有在中、重度寻常型银屑病;外用药物和紫外线不能控制的银屑病或特殊类型银屑病时，才考虑使用口服药物。一旦使用，就要密切监测可能出现的不良反应。

　　20.为什么银屑病有时要使用抗生素？

　　感染是促发或加重银屑病的主要因素之一。很多文献报道部分银屑病的发生和复发与细菌等微生物感染有关，特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，用青霉素类、大环内醋类、四环素类及头抱菌素类等抗生素治疗及扁桃体切除术后能使病情好转及皮损消退。所以临床上如果怀疑银屑病的发生或加重与感染有关时，可以在医生的指导下应用抗生素。

　　21.什么情况下应用阿维A？

　　阿维A属于第二代维A酸类药物，是一种较好的治疗中、重度银屑病的药物。它具有抑制表皮增殖、调节表皮角质细胞分化、调节上皮细胞糖蛋白的合成、调节免疫反应等多种作用。通过这些作用机制，阿维A可以减少皮肤脱屑，抑制银屑病皮损进一步增生发展，并使其逐渐消退。大量的临床观察及研究表明，阿维A能较快达到合适的血药浓度，治疗效果比较稳定，停药后亦不会出现病情快速反跳现象。

　　阿维A首选适应证为：泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病;与其他治疗联合应用：掌趾脓疱病、泛发性斑块状银屑病;单独疗法或辅助治疗：关节病型银屑病。

　　22.哪些情况下不能用阿维A？

　　(1)发育期青少年要慎用阿维A：因为阿维A可能会导致骨箭过早闭合，影响生长发育。

　　(2)高脂血症患者禁用：因为阿维A可以导致血清三酞甘油及胆固醇水平升高，并继发性地增加患心血管疾病的风险。即使可以服用者也需要定期复查血脂水平，若血脂轻度升高可加用降脂药同服，如果升高过快则需停药。

　　(3)两年内有妊娠计划的患者、孕妇、哺乳期妇女禁用阿维A：原因是阿维A可能导致胎儿发育畸形，尤其是孕期前3个月风险更高。

　　(4)虽然出现骨质变化的症状很少见，但对于部分出现韧带和肌键钙化的患者，应限制其长期使用。

　　(5)服药期间应避免饮酒，避免同时服用四环素、甲氨蝶吟、维生素A及其他维A酸类药物。

　　37.阿维A有哪些副作用？

　　阿维A的不良作用一般来说和药物用量相关，并且除致畸性和骨骼系统影响外都为轻、中度可逆反应，停药后即可恢复：

　　(1)其最常见的副作用：即是皮肤及赫膜干燥，口唇、鼻赫膜和皮肤干燥出现率一般为90%左右，服药第2周开始出现，4一6周会减轻;掌断皮肤变薄脱屑在40%左右;皮肤痉痒10%左右。

　　(2)服药期间：三酞甘油会升高，发生率在25%左右。

　　(3)长期服药时：可出现转氨酶一过性升高，但程度多为轻、中度，停药即可恢复，一般无持续毒性。

　　(4)长期用药：可能引起骨肥大、生长延迟等，因此7岁以下尽量避免使用。

　　(5)阿维A具有致畸作用：因此孕妇禁用，服用维A酸类药物的妇女应该严格避孕，停药2年后方可怀孕。

　　23.系统治疗期间需要检测什么指标吗？

　　由于系统治疗的药物大部分都有副作用，因此一般需要定期检测。服用环抱素在治疗开始的4周内，应每周测定一次血肌醉、尿素氮和血压，之后每月监测一次。如服用甲氨蝶吟在用药期间应该每隔2一4周复查一次血常规、尿常规、肝、肾功能等化验指标。如果发现血细胞迅速下降、肝功能或肾功能急性损伤等不良反应，要及时停药。如服用阿维A则用药1个月后要查肝功及生化常规，之后每3个月要复查一次，以检测转氨酶及三酞甘油等指标，如有必要可加用降脂药，肝功异常超过正常2倍以上且持续存在的则应停药。具体根据医嘱执行即可。

　　24.银屑病患者需要补充微量元素吗？

　　银屑病的发病原因与微量元素的缺乏无直接关系，并且银屑病也并非所谓免疫力低下所导致的，所以就银屑病患者而言并不需要特别补充微量元素，保持健康均衡的饮食即可。

　　25.银屑病需要维持治疗吗？是不是皮损控制后就可以停药？

　　银屑病一般需要维持治疗，并且银屑病不仅可以累及皮肤因此在皮损好转后并不建议患者自行停止用药，当皮损好转时建议找医生复诊，以进行评估，咨询关于药物减量和是否需要停药的问题。

　　26.如何缓解皮疹瘙痒？

　　银屑病患者应该尽量选择宽松纯棉的衣物，多用润肤霜保持皮损滋润、减少碱性洗涤剂的刺激，这些措施都有助于缓解痉痒。另外如果日常注意无法减轻可以在医生指导下适当使用外用激素软膏，在减轻皮损的同时也有缓解痉痒的作用。也可服用抗组胺药物。

　　27.如何避免上“偏方”、“一针灵”、“特效药”的当？

　　很多江湖骗子打着“偏方”、“一针灵”的幌子欺骗患者，如所谓“一针灵”往往含有激素，短时间看似有效，但其实埋下祸根，会导致疾病加重更加难治。

　　因此建议患者在患病后一定要去正规的医院就诊，并且加强自身的疾病知识，了解科学的治疗并不存在所谓的“偏方”和“一针灵”，本书后半部分附上了全国各地银屑病专家信息，就是为了让各地银屑病患者能正确就医，防止在就诊时走弯路。

　　28.中药没有副作用吗？

　　由于错误宣传，很多患者认为西药副作用大，中医没有副作用，于是长年累月只服中药，西药连一下也不碰。应当说中医对银屑病确实有一定作用，但中药也是有副作用的，如中药也可对肝、肾功能有一定潜在的损害，有些对性腺功能也有一定损害，因此不能说中药都是安全的。

　　29.为什么有些医院不能去？

　　一些医院，特别是一些不正规的所谓“专科医院”往往是商人经营的、以盈利为口的的医院，这些医院没有正规的医护人员和规范的治疗方案，患者虽然有医生和护士，但医生并没有医疗自主权，而是要完成老板给下达的开药指标，何来规范性治疗？有些患者病急乱投医，轻信某些私立医院的虚假宣传，结果适得其反。判别正规医院与非正规医院的方法很简单，看它做不做广告，正规医院是不做广告的，连篇累犊的做广告的医院绝大多数是不正规的，患者一定要擦亮眼睛，提高警惕，千万不能去上当受骗。

　　30.银屑病的治疗可以一劳永逸吗？

　　银屑病的治疗不是一劳永逸的，银屑病的治疗需要患者与医生积极配合，患者应当接受正规标准的治疗。一次正规治疗使银屑病好转或皮疹消失并不代表以后再也不会复发。银屑病复发时，需要再次进行治疗。如果能遵医嘱，皮疹消退后进行维持治疗，此外在生活上注意防护，是可以减少复发的。