蜂螫伤

把肾上腺素作为治疗蜂螫伤过敏反应的常见首选药物 ，联合应用皮质激素可以有效地抗过敏、抗休克，抑制炎症介质的释放，从而缓解sirs进程。随着各种炎性细胞过量产生，血管内溶血，大量蜂毒对肾小管上皮细胞的直接损害作用 ，提倡早期血液透析，清除体内过多的水分和毒素;维持酸碱平衡;对重度溶血性贫血加血液灌流，可以提高患者生存率。

为毒力较强的胡蜂、黄蜂多处螫伤，均引起全身散在风团。其中畏寒、发热60 例次，头晕、心悸159 例次，恶心呕吐、腹泻43 例次，胸闷、呼吸困难165 例次，颜面及双下肢水肿154 例次，无尿或少尿81 例次，血压下降、烦躁不安、意识障碍45 例次，喉头水肿11 例，全身弥漫性淤点、淤斑38 例。

十年多前，台南曾发生小朋友遭虎头蜂攻击死亡事件，当时医界做的调查，遭三到五支虎头蜂攻击就可能造成急性肾衰竭，而他治疗过的个案，最少的是遭八隻虎头蜂攻击就造成急性肾衰竭。把握被虎头蜂螫伤的救治黄金期，一定要迅速送医。十年来，他处理十个个案中，只有一个死亡，就是治疗时间拖得太久。

①大蒜或生姜捣烂或取汁涂敷患处。②将鲜茄子切开，涂擦患处；或加白糖适量，一并捣懂涂敷。③鲜紫花地丁、半边莲、蒲公英、野菊花、韭菜等一同或单种捣烂敷患处。

人被蜂螫伤后，轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，数小时至1一2天内自行消失。如果身休被蜂群螫伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死亡。

对于被严重螫伤的病人，医院正通过血液透析，防止肾功衰，并配合药物解毒治疗。蒋主任提醒，在野外要远离蜂窝。如果被蜂螫伤，首先要拔出毒刺，用碱性药物或肥皂水清洗伤口，然后送医院处理。

于1999年7月5日右上臂内侧皮肤被蜂螫伤，当即感局部烧灼、红肿、疼痛，并伴有头昏、胸闷、耳鸣、全身皮肤瘙痒；约5分钟医生到诊，发现病人意识淡漠，失语，呼吸浅快，面色苍白，四肢未梢湿冷，脉搏细弱，颜面部及周身出现大面积风团，双眼上睑水肿，结膜充血，伴有恶心、呕吐。测血压为70/40mmhg(9.2/5.2kpa)，心率140/min。

台中县东势镇一杨姓男子在山区企图自杀，跌落山谷。13名员警接获报案赶到山区，并成功找到自杀的男子，但因为山路难行，员警利用开山刀开路，却意外惊动了虎头蜂。台湾媒体说，这13名员警每一个人从胸部背部到脚部都被叮得满头包。最后13个人被紧急送往医院，其中10个人需要住院观察。

【组成】细茶叶适量。【用法】沸水泡，取汁洗涤患处，每日数次，连续数日，以愈为度。【主治】毛虫螫伤发作，坚硬如肉症，及蜂螫，蜈蚣叮咬。

蜂毒对儿童和老人的损害明显，这与儿童发育不健全和老人组织器官功能减退有关；另一方面儿童的恢复明显比老人快，这与儿童的组织再生能力旺盛是相符的，而老人的恢复明显延后。本组患者hb进行性下降，ret不高，骨髓增生不良，这可能与毒素对骨髓的抑制和机体内环境失衡、水钠潴留等因素有关。