毛发红糠疹

一：脂溢性皮炎(#画中画广告#)损害除发生于头皮外，耳后，双侧眉弓，眉间，双侧鼻唇沟，腋下外阴等处亦常为好发部位。红斑境界不明显，其表面有细薄油脂性鳞屑，自觉瘙痒。二：玫瑰糠疹在淡红色的斑疹上有糠状屑，皮疹多呈圆形或椭圆形，其皮疹长轴与皮纹方向一致，多发生于躯干，四肢近侧端，少见于头部，一般经过1--2月可以自愈。三：盘状红斑性狼疮多发生于暴露阳光的部位尤其在面颊，鼻梁。多见于成年女性。皮疹为暗红...

③接受免疫抑制剂和维甲酸、大剂量维生素a药物治疗时，要先检查肝功能、血白细胞计数，服药后定期复查，肝功能损害及白细胞降低时要及时减量或停药，并注意中毒反应及其他副作用。

儿童外用卡泊三醇也可能有效。有报道短期口服维a酸类药物治疗儿童型prp，但系统性维a酸类药物治疗应谨慎，严重的泛发性儿童型prp对局部治疗无效的患者才可使用。

这些非特异性组织学表现也可见于毛囊角化病、grover病、家族性良性天疱疮、天疱疮。magro和growson在32例prp患者中发现有23例有棘层松解性角化不良的表现。而对照组23例银屑病患者皮肤活组织检查中未发现此变化，说明棘层松解性角化不良是区别prp和银屑病的一个主要特征。

曾报道2例唐氏综合征患者发生限局性儿童型(ⅳ型)prp，其中1例还患有白癜风。griffiths广泛列举了各种感染、预防接种和创伤(如晒伤、化学灼伤，甚至剃刀剃伤)，在文献中已被认为是prp的诱发因素，但也可能是巧合。

如，鱼鳞病样鳞屑，掌跖部板层状鳞屑，偶伴局部脱发。ⅰ型病例约80%在3年内消退，而ⅱ型病例仅20%在3年内消退。ⅲ～ⅴ型为儿童期发病。ⅲ型为典型的儿童型，临床上与ⅰ型不同的仅为儿童期发病。

在11 例患者中开展人白细胞抗原(hla) 表型研究，其结果与对照组无显著性差异。虽然该病存在家族发病，但大多数病例是后天获得的。

中医文献称本病为“狐尿刺”。此病名出自唐代《千金翼方》，宋代《圣济总论?狐尿刺》中对皮疹特点、好发部位及治疗方法都有记述。毛发红糠疹并发红皮病，多因用药不当引起病情加重，迅速恶化，进展快，影响了患者的工作和学习，给患者及家属带来了很大痛苦。

毛发红糠疹的后期常有大片发红的皮肤和不易擦干的糠状鳞屑，手指关节背面常有毛囊角化性(坚硬刺状)丘疹，也常伴有手掌、足底的肥厚角化，以此可以区别银屑病所致红皮病。

4.组织病理：毛囊部位角化过度、片状角化不全、中度棘层肥厚及基底层液化变性，真皮上部近毛囊周围轻度慢性炎症浸润。