银屑病怎么医怎么养

　　3·2中国居民平衡膳食金字塔是什么？

　　一、 保证合理营养，提供符合营养要求的平衡膳食。

　　《黄帝内经》提出了“五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充”的饮食原则，这与现代营养学的理论是一致的，《中国居民平衡膳食宝塔》和《中国居民膳食指南》告诉我们，在食物多样化的前提下，日常饮食应以谷类为主。

　　宝塔中粮食所占的比例最高为谷类，排在第一层（自下而上），每天300克－500克，主要提供能量且提供一半以上的蛋白质，同时，在配餐中应注意粗细搭配，因为吃细粮不吃粗粮损失营养素，并牢记“安谷则昌、绝谷则亡”的道理；

　　宝塔中的第二层是蔬菜与水果，建议每日食用新鲜蔬菜400克－500克，新鲜水果100克－200克，以提供食物中矿物质、维生素和膳食纤维的含量，并且注意选择各种深颜色，尤其是深绿色的蔬菜，且蔬菜水果不可相互代替，因为水果营养浓度总体上来讲不如蔬菜，但是水果的适口性、糖分及有机酸成分比蔬菜要好一些，各有优势，不能替代，因此，蔬菜水果都要吃，且要牢记食果菜常补充，新鲜黄绿红、不可一日无绿。

　　宝塔第三层是鱼、虾、禽、畜类、蛋类，建议畜禽肉类每日摄取量为50克－100克，鱼虾类每日为50克，蛋类25克－50克，且注意选择鱼类食品，因为鱼类为优质蛋白，且脂肪含量相对较低；

　　宝塔第四层为奶及奶制品、豆及豆制品，每日最好摄入奶及奶制品100克，以补充膳食中钙的不足，豆及豆制品每日50克，可提供丰富的维生素B1及铁、锌等微量元素，并牢记食可一日无肉，不可一日无豆，青菜豆腐保平安的古训；宝塔第五层为油脂类，每日摄取植物油不超过25克，食盐控制在每日6克以下。

　　二、 根据营养平衡理论，科学搭配食物，按比例分配到一日三餐中。

　　要改变现实生活中，动物蛋白多、海鲜多、高脂肪、少蔬菜、少主食的饮食结构，根据营养平衡理论，科学搭配食物，强调平衡就是健康，每日膳食中选用的品种要达到五大类、十八种以上，其中三种以上粮食类食物，包括米、面、杂粮等，三种以上的动物性食品，包括肉、蛋、鱼、禽、乳类，六种以上的蔬菜，包括根、茎、叶、花、果实和蕈类、藻类，两种以上的大豆及制品，包括豆腐、豆腐皮、腐竹，两种食用植物油脂，两种水果其中包括坚果类，且粮食供能占全日总供能量的55%－65%，蛋白质占10%－15%，脂肪占20%－30%，将以上食物科学搭配，按早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%的比例分配到一日三餐中。

　　总上所述，要减少动物蛋白多、海鲜多、高脂肪、少蔬菜、少水果，五谷杂粮为主食结构的饮食，才能降低“文明病”的发生率，就要改变人们不合理的饮食习惯，做到膳食平衡。美国从1968年普及营养知识、改善食物结构以来，已经取得明显成效，心脏病发病率下降了25%，糖尿病发病率下降了50%，保障了这些人的免疫功能处于正常状态。因此，通过改善饮食结构降低多种“文明病”之发病率是完全可能的。中国刚刚开始普及营养知识、改善食物结构教育推广，以降低“文明病”，也就会减少反复发生白疮壳（白疕）的可能，防止免疫性皮肤疾病，如银屑病、皮肤3D症等的发生。相信能做到以上几点，就可减少病情加重。

　　问：如何自我保健来提高治疗效果、减少复发？

　　银屑病患者要保持着客观、实事求是的态度面对疾病，积极做好自我保健，不要害怕，更不要自暴自弃，这样的生活态度是极为重要的。一方面，需保持良好稳定的心理状态，学习有关银屑病的基本知识。另一方面，要用积极的态度是极为重要去控制不利的环境因素，多了解可能使银屑病诱发及加重的因素，多加注意。现代人生活节奏快，工作繁忙，要经常参加文体活动和锻炼，修

　　身养性，宣泄紧张情绪，进行自我调节，避免持久性紧张引起的免疫力低下。

　　要预防和及时治疗各种感染（包括扁桃体、鼻咽部的上呼吸道感染、牙周炎、龋齿、足癣等），积极治疗其他同时发生的疾病（如糖尿病），以利于银屑病的缓解，不要养痈为患。还要避免外伤和对皮肤的刺激（包括有刺激的药物、过度的搓洗等）。生活中起居饮食要有规律，尽量戒烟少饮酒，注意营养以补充皮疹中的蛋白质消耗。要保持皮肤清洁，定期洗澡，水不要太烫，并且多注意皮肤的保湿，防止皮肤干燥瘙痒，多用滋润的油或乳液，尤其是在银屑病容易复发及加重的冬季，更需多注意。治疗用药中要按时服药，注意观察，如出现病情变化，及时至医院就诊，勿随便相信庸医的治疗。相信做到以上几点，银屑病可以获得良好的控制。

　　问：寻常型银屑病的皮肤护理要注意点什么？

　　寻常型银屑病患者应勤洗澡，有条件的话每天洗1次，以浸浴为好，洗澡不仅可以去除鳞屑，清洗掉以前涂抹的药物，还能促进血液循环和皮肤新陈代谢，但洗完澡擦干后必须立即涂上滋润的霜如尿素霜，这样可以增强皮肤的屏障功能，防止干燥，达到保湿的效果，而且更有利于药物的渗透，增强银屑病治疗药物的疗效，此外，应勤换内衣，保持床单被褥清洁。有人证实银屑病皮屑中有细胞因子（IL-8）可能加重皮损。

　　于急性期银屑病患者应尽量避免抓、搓、擦等机械性刺激和肥皂水烫洗，以免激惹皮损；外用药物应避免刺激性较强的药物，以免皮疹加重，形成红皮病型或脓疱型银屑病；同时要防止外伤，以减少同形反应。当皮损广泛时，大面积使用外用药物，会因为吸收过多引起中毒。因此，选用的药物浓度要降低，而且应分区域用不同的药物，以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。有些外用药容易引起刺激，这些药物用于面部等处应特别谨慎，且不能用以近黏膜的部位，如会阴部、肛门周围等。腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感，容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素或非激素类抗炎药。大面积使用较强的角质剥脱剂或细胞毒性药物时，应警惕药物中毒，每次用药不宜超过全身的面积的1/3，以防药物吸收引起中毒反应，应先从低浓度用起，同时观察皮损反应，若出现红斑、水疱、毛囊炎等时，应及时停药。

　　问：银屑病多洗澡好吗？

　　多洗澡对银屑病有好处吗？回答是肯定的，尤其是冬季，最重要的是：保持皮肤清洁，防止皮肤干燥。洗澡是银屑病皮肤护理中的重要组成部分，既能滋润皮肤，又能除去皮肤表面的污垢和鳞屑。银屑病患者有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴更好。有人谈临床经验认为，如果患者能坚持每日洗1-2次，每次20-40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比，通常能明显缩短治愈时间。

　　银屑病患者的洗澡以浸浴为宜，不可过度搔抓皮损，已不可使用浴巾等用力搓擦，洗浴的程度最大应以不刺激皮损，患者不感觉劳累，无不适为度。一般饭后不宜马上洗澡，过度疲劳和饥饿时不宜洗澡，身体虚弱时不宜洗澡。

　　洗澡时合适的水温也很重要，水温太高（40℃以上）会刺激皮损，产生不利影响；水温太低（34℃以下）则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35-39℃之间。也可根据皮损的类型选择水温，如寻常型进行期以及红皮病型、脓疱型皮损，不宜接受过强的刺激，水温应低一些；而静止期皮损，特别是明显增厚的斑块型皮损，水温则可高一些。

　　清洁皮肤应使用含有滋润保湿作用的沐浴露或肥皂。泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者还可使用高锰酸钾浴或者淀粉浴。中药药浴有更多的作用点，但须中医科医生辨证施治开方。

　　洗澡后必须立即应用滋润皮肤的油、脂等产品，最好在沐浴擦干后3分钟内涂抹润肤剂。医院配的10%尿素脂是一个不错的选择，价格便宜，而且保湿滋润效果好。银屑病患者由于皮肤屏障功能受损，因此要特别注意保护。

　　问：温泉浴对银屑病有无用处？

　　在地球上各地分布着一些温泉，其中很大一部分对人类健康有益，有的可饮用，有的可沐浴。温泉浴是指含有矿物质的温泉水来浸浴、擦浴及淋浴。矿泉浴中含有多种化学元素、气体及放射性物质，可辅助治疗银屑病的矿泉有碳酸氢钠泉、碳酸氢钙泉、硫化氢泉、硫酸钙泉、氯化钠泉、硅酸泉、放射性氡泉及淡泉等。其中碳酸氢钠泉、碳酸氢钙泉、硫化氢泉或放射性氡泉可能更好些。矿泉浴的温度通常是36-38℃，每次治疗约10-20分钟。温泉浴可去除鳞屑，有利于外用药物的吸收，增加紫外线的治疗应用；矿泉浴还有收敛作用，减少渗出，可清除渗出物，避免渗出液分解产物对皮肤的刺激，起到止痒、安抚作用。还可以通过温热作用使毛细血管扩张，血流加速，改善皮肤血液循环，促进新陈代谢。降低神经的兴奋性，而有镇静效应；有研究发现银屑病患者体内多种微量元素存在异常，温泉中含有多种微量元素如锌、硒等，当人体进行洗浴时，可通过毛囊、汗孔进入机体并进入循环。也有温度较高的热浴，可达40-42℃，一般应与局部治疗。温泉疗养院常常对银屑病患者采用联合光疗法进行治疗，可根据病情来合理选择浴疗。

　　汤山温泉疗养院1997年检测了水疗前后患者的T淋巴细胞、免疫球蛋白的变化，发现治疗后患者的细胞免疫和体液免疫得到了调整和提高，认为这两方面的作用是治疗银屑病的关键所在。有医生发现半汤矿泉浴能显著提高调解银屑病患者的交感神经功能，可能也是治疗银屑病的机制之一。有人曾概括了矿泉浴治疗银屑病的特点：适应症广、疗效高、缓解长、不良反应少、改善调整内脏的活动，故应尽量避免。

　　问:为什么我只吃豆制品和蔬菜，银屑病还是发得厉害？

　　这是有些病人就诊时向医生诉苦的话，很真实。我们在临床上观察到，当整体健康状况不佳时，如劳累之后、细菌或病菌感染之后，银屑病常常复发加重。有的银屑病首次发病就是出现在劳累、受寒而感冒之后。这说明整体健康与银屑病的发生、发展密切相关。限制多种食物，包括动物蛋白，使营养不够，机体抵抗力下降，工作生活紧张性的适应能力下降，从而易于疲劳，易患感冒，这正是促使银屑病复发加重的诱因。同时，银屑病大量脱落的皮屑，都是蛋白质和脂质，机体的蛋白质是抗感染的物质基础，因此银屑病皮损越多越需要补充蛋白质，反之，皮损蛋白质丧失、食物蛋白质减少、抵抗力下降而感染、银屑病加重形成一个恶性循环。

　　当然食物时应该清淡，尤其不要太油腻。因为在银屑病患者中有脂质代谢异常，一方面与银屑病本身的皮损有关，如果皮损泛发并长久不消，就会影响脂质代谢，引起脂质分解的异常；另一方面与饮食有关，食物以海鲜为主的某些地区银屑病发病率较低，也有服用鱼油以后银屑病好转的报道，银屑病发生有人解释是食物中的鱼油类必需脂肪酸的缺乏有关。联系银屑病患者伴发冠心病的危险性高于正常人数倍，可以说长期食用高脂肪、高胆固醇的动物性肉类食物不利于银屑病的恢复。

　　所以我们劝告病人不要偏食，身体需要各种营养，包括脂肪、蛋白质，合理的膳食结构使机体的代谢和摄入平衡，抵御感染的功能正常，并能使银屑病不被加重，并且被逐步控制。

　　问：银屑病高脂饮食好吗？

　　任何不平衡的饮食对健康人都是不利的，高脂肪、高糖的饮食使血液黏稠度增高，对银屑病患者更不利。来自不同医学领域的研究表明，平衡的、低脂的饮食能预防不少严重疾病包括心脏病、卒中和癌症的发生，这一预防同样对银屑病患者有效。根据银屑病研究的以下几个结果，可以明确回答这个问题。

　　研究发现，银屑病患者有明显的微循环和血流变学变化，皮肤的毛细血管袢形态改变，出现异常弯曲，血管扩张，血流变慢，全血粘稠、血浆粘度和纤维蛋白原含量增加，这一系列的变化均提示银屑病的皮肤微循环发生了障碍。

　　研究证明，银屑病患者中血脂异常的比例明显高于健康对照，病情严重患者，如皮损范围广，或皮损进行期，血脂也有明显增高。多个研究证明，银屑病患者发生高血压、冠心病的比例高于正常人。

　　虽然目前银屑病血脂异常的机制和作用尚不清楚，但是银屑病严重使血脂升高，可以肯定银屑病的病理改变影响了正常的脂质代谢，血脂增高导致血粘度增加，无疑会增加高血压、冠心病的发病几率；而加上微循环障碍的病理状态，会使银屑病加重。因此，银屑病患者必须采用低脂饮食，减轻因本身病变造成血脂增高，避免血管疾病发生，保持身体基本状态的健康，这是一切治疗有效的基础。