银屑病怎么医怎么养

2013-06-28

  问:银屑病冬重夏轻是什么意思?

  不少银屑病患者发现天气转暖后皮损会减轻,一到天气转凉的时候就复发;还有患者告诉初夏时去南方海边游泳,晒晒太阳泡泡海水皮损能迅速消退,整个夏季无忧,短裤短袖都能穿,无需遮遮掩掩,好不自在。国内研究银屑病的资料统计表明:银屑病好发于春季的最多,其次为夏季、冬季、秋季。而皮损加重的季节则以冬季最多,春季为第二位,秋季为第三位,夏季为最少。大量的文献报道及临床观察也均证实:银屑病的自然病程与季节确实有着密切的关系,一般规律是冬季发病,或加重及复发者最多,至夏季气候转暖后皮损治疗见效快,疗程短,效果好,病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。这就是我们所说的银屑病冬重夏轻的意思,当然也不是绝对的,有的患者恰恰相反,冬季减轻或消失,夏季加重或复发,我们称之为光敏性银屑病。有的患者因长期使用激素或其它药物而导致疾病自然病程消失。严重久病的银屑病常常没有明显的冬重夏轻。因此,人们早就开始利用紫外线来治疗银屑病,现在多种光疗机器就是由此发展起来的。此外在平时治疗预防中也可充分利用这一规律,生活中争取接受日光的照射。北欧国家的银屑病发病率较高,由于日照少,银屑病患者就组织了去以色列等地做治疗性旅游。

  问:银屑病治疗中祛除诱因可用哪些治疗和措施?

  银屑病是一种在一定遗传背景基础上,经诱发因素刺激机体引发细胞免疫功能紊乱所导致的疾病,由于发病机制复杂,存在多种诱因,且不同病例存在不同的激发或诱发因素,因此,在银屑病的治疗中有必要明确较为具体的发病诱因并采取相应的措施,祛除诱因,对于阻止病情加重,提高治疗银屑病的疗效非常重要。

  在银屑病发病前有上呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎和发热者,应用红霉素类、或青霉素类控制感染。对于扁桃体肿大化脓,感染反复存在的患儿,可在五官科医生的诊治下,必要时切除扁桃体。抗菌抑菌且清除亡菌作用,除了链球菌外,其它细菌,如葡萄球菌、真菌及病毒感染均可触发银屑病的发病和加重。针对可能的诱因选用抗真菌药物、抗病毒药物;对反复感染,采用辨证施治以中药或中成药,整体调理,增强自身的抗感染能力,首选中华324因子中医药疗法,防治产生的菌亡内毒素集聚反应和西药耐药性。体质虚弱者,可选用调节免疫功能的药物,如配合胸腺肽、转移因子等。美国皮肤科医生热衷于寻找感染,认为少量微生物的感染、移生可激发银屑病,必须给予相应的治疗,使病人摆脱这些病原体。他列举了以下感染和移生菌可能性:链球菌感染、糠秕孢子菌移生、牙托下的念珠菌(即在肠道憩室、膀胱、胃溃疡、趾蹼、臂褶、热水管、井水)等处细菌。

  精神因素是银屑病发病、加重的另一原因,多见于成人。患者并无真正的精神疾病,常常是由于紧张、工作压力过大、应激事件使银屑病加重。对于这类患者,需进行积极的心理疏导,家人的关爱尤为重要。可采取生物反馈疗法,进行放松训练,使患者松弛紧张的状态;尤其对于因紧张造成失眠的患者,有必要使用摩美得安梦胶囊等抗焦虑,或静脉封闭治疗。

  育龄期女性在妊娠和月经期间均可因气血虚亏虚,出现银屑病皮损加重的情况,如果发生或有发生的感觉,在妊娠期间或经期前后应重视对皮肤的营养食疗,养护肌肤,照常规休息,保障睡眠,避免劳累或兴奋,合理饮食,将有助于防止因内分泌因素导致的病情加重。选用源于 “四物消风散”和“凉血解毒汤”, 及健脾化湿、坚阴养胃的“黄连解毒汤”加减而成的无毒副作用的消银胶囊和疗癣卡西甫丸组合。非经期阴道出血忽至的育龄女性,选用中华324因子疗法消银胶囊组合疗癣卡西甫丸治疗。

  其他常见的诱因还包括:饮食因素、手术,外伤等。因此,对消银胶囊和疗癣卡西甫丸所治疗的银屑病患者而言,应尽量避免擦伤、跌伤,在饮食方面的研究发现:吸烟可加重血液粘稠度,患者皮疹中花生四烯酸增多,红肉(牛羊狗肉)及亚油酸(多数植物油)皆富含花生四烯酸,故对银屑病患者而言,应尽量减少吸烟,甚至戒烟,少食红肉及亚油酸,以避免加重或诱发银屑病,这是因为银屑病患者本身有微循环障碍、血脂代谢异常存在。清淡饮食,用富含DHA(二十二碳六烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)的亚麻酸油(如大豆油、蔴仔油、芥末菜油)和鱼或鱼油、蛋黄油均可。

  DHA、EPA属于Ω-3系列多不饱和脂肪酸,是人体自身不能合成但又不可缺少的重要营养素,称为人体必需脂肪酸。因此,必须从相应食物中直接补充。DHA、EPA具有帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量,促进体内饱和脂肪酸代谢,从而起到降低血液粘稠度,增进血液循环,提高组织供氧而消除微循环障碍及血脂代谢异常,防止油脂在血管壁的沉积,预防动脉粥样硬化的形成和发展的毛细血管损伤;DHA 、EPA还具有帮助神经细胞生长、发育,达到修复治疗银屑病皮肤损伤。

  问:为什么中医上常使用理血三法治疗寻常型银屑病?

  随着现代医学对微循环障碍在疾病中影响的研究,以及对银屑病病机的不断深入,肯定了中医“血为气之母、气为血之帅”,“血虚生风“、“血行风自灭”,“无风不作痒”的巨大贡献,人们逐渐地注重到气血的变化,其中血分而言最具代表性是:血热、血燥、血虚的三种分型病机,为治疗银屑病的基本原则,银屑病后期多变化瘀血见症,活血化瘀为一般传变原则。临床主要采用即凉血、养血、活血的理血三法,。大量的临床实践证实:理血三法在治疗银屑病的过程中起着举足轻重的作用,其中养血是理血法治疗银屑病的核心基础,配伍其他二法,达到凉血清毒(清毒因子)、养血润燥(养血因子)、活血熄风(消风因子)三大功效。消银胶囊和疗癣卡西甫丸组合处方,体现了现代医学对微循环障碍在银屑病中影响的研究应用。

  现代医学研究发现:银屑病前期均有不同程度的血流变学的病变现象,表现为血流“粘、稠”的特性;为了预防传变成血瘀及毛细血管硬化的结局,为此,配伍活血熄风药应贯穿于银屑病治疗始终,消银胶囊合疗癣卡西甫丸组方配伍了这些活血熄风的成分。可以降低血液粘稠度,改善微循环血流变指标。

  反复发病进入银屑病后期,甲皱襞或真皮层毛细血管不规则弯曲增生、血管袢变短,使得皮损出现点状出血的现象。这些相当于中医瘀血表现,临床所见银屑病皮损增厚的斑块,肌肤甲错、舌质紫暗等毛细血管壁硬化现象。应配合应用活血化瘀的中成药:丹七粉冲服(现更名冠心丹参胶囊)同服。

  清代·王清任等国医名家都有“久病入络则久瘀”、“血热,热毒煎熬成瘀”和“活血养血祛风”的论述。因此,在银屑病治疗中,无论血热、血燥、或血虚证,均需要配伍不伤正气的活血化瘀为佐使药配伍组方。

  运用理血剂治疗反复发生的银屑病,需以“久病多虚”养血为主,选用养血功效的“四物消风散”及”凉血解毒汤”,和健脾化湿、坚阴养胃的“黄连解毒汤”, 加减复合而成消银胶囊合疗癣卡西甫丸。药理实验和临床应用均已验证,增强机体免疫力,调节表皮过度增生、脱屑、出血。

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