银屑病怎么医怎么养

　　问：如何应用中医理血三法治疗银屑病？

　　历代中医对理血法在各种疾病中的应用和论述有很多真知灼见，至今对银屑病的治疗具有指导意义。根据银屑病的病理、病症，在临床上，针对不同的诱发因素、不同的皮损病状、不同的病期阶段，辨证施治采用理血三法，即凉血清毒、养血免疫、活血熄风，侧重不同，往往能收到事半功倍的效果。

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　　凉血强调清毒：血热可以是感受外因（风、寒、暑、湿、燥、火），七情内伤（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），及饮食、金刃、虫毒等多种因素作用引起。中医认为各种内外致病因素可以引起气机壅滞，进而久郁化热，热入血分，客于肌肤。相当于现代医学认为呼吸道感染、精神情绪改变以及饮食失调等诱发银屑病或使病情加重。其表现无论是寻常型银屑病，还是关节型、脓疱型、红皮病型银屑病，或在进行期均可出现血热症状。见皮损焮红，皮疹不断增多，伴心烦、口干渴、大便干结、小便短赤，舌多为鲜红或绛红，脉滑数。治疗在辨证的基础上选用清热凉血药物，如：消银胶囊和疗癣卡西甫丸中的地黄、黄连、丹皮、玄参、赤芍、大青叶等。

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　　养血调节免疫：中医认为血虚可以是机体先天禀赋不足、久病营血亏虚、化风化燥、肌肤失养而成。相当于现代医学认为的，银屑病患者家族遗传、机体免疫功能紊乱，以及患病时间长有一定的虚损。临床上银屑病病情迁延顽固难愈、体质较弱，红斑色淡，银白色脱屑疏松、脱落丰富容易，并伴有不同程度的瘙痒。治疗上采用养血之品，如：消银胶囊和疗癣卡西甫丸中的地黄、当归、白芝麻、玄参、麦冬等。免疫性药理作用现代研究见：《皮肤病个人康复规划书》“中华324因子疗法”原研部分。

　　3活血旨在灭风：“血行风自灭，无风不作痒”。广义活血分为和血、活血、破血三种，狭义活血专指活血药一类，而绝非和血药和破血药二类。《古典应验方》中：“丹参，三七合用，神药神效也。”是中国最早神药神效的记载。配合应用具有活血消风作用，由丹参、三七、降香成分组成的：丹七粉（现国家批注名为冠心丹参胶囊）同服，能增强消银胶囊和疗癣卡西甫丸中的铜丹皮、当归、赤芍、藏红花活血灭风作用（即：血行风自灭）。

　　清代·王清任温热病国医大家倡导医典“久病入络”、“热毒煎久成瘀”和“养血熄风”的论述。因此，在反复发生的银屑病疗程治疗中，无论血热、血燥、或血虚见证，只有配伍佐使不伤正气的活血药组方，能反佐“养血孪瘀”之邪，且克服“和血药”力微不专；才会禁忌“破血药”伤正气之弊端。直达“正气存内，邪不可干”的健康态。

　　问：银屑病的治疗包括哪五方面？

　　银屑病治疗措施，使用中华324因子疗法“五驾马车”，主要1）辨证配药、内外治疗，2）科学食养、膳食调理，3）情志调节、心理治疗，4）及时反馈、专家指导，5）适度运动、有氧健康。

　　1、辨证配药，内外治疗：1）内服药：随着现代医学对微循环障碍在疾病中影响的研究，以及中医对银屑病本病病机的不断深入，人们逐渐注意到血热、血瘀和血虚是银屑病的中医病机。正确选择具有以上三大功能的中成药消银胶囊合疗癣卡西甫丸内服，坚持治疗，就能达到较为满意的效果。2）外用药:目前临床上外用中药洗剂，间歇性涂搽肤疾洗剂；或用维A酸和维生素D3衍生物（卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏）膏剂。西药软膏剂，起效较快，对皮肤有刺激。中药肤疾洗剂，对皮肤无刺激，疗效持久。3)理疗法。 主要是光疗法，包括窄谱中波紫外线照射、光化学治疗等。激光疗法，有脉冲燃料激光、308nm准分子激光等。中药熏蒸或浴疗常和口服中药治疗或其他治疗联合应用。

　　2科学食养、膳食调理：一、除了日常饮食之外，依据银屑病选用膳食配方。1.生槐花粥：方法是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次，10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、袪风止痒等作用。

　　2.车前子薏米粥：将车前子15克和蚕沙9克，分别装入棉布袋内，扎紧袋口放入锅内，加入适量的水烧开半小时。取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次，10天为1个疗程。此粥具有清热解毒、袪风利湿之功效。

　　3.桂枝薏米粥：将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内，加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖适量调匀，可食用。每天食用1次，10天为1个疗法。此粥能清热解毒，活血通络，袪风利湿。

　　4.土茯苓瘦肉汤：将菟丝子15克用纱布袋装好扎紧袋口，同土茯苓15克、当归9克、仙茅10克一起放入锅中加水500毫升，特别是水烧开半小时，去渣取汁，于汁中加入切碎的猪瘦肉60克煮成汤，再加入适当调味品便可用之。每天吃1次，7～10天为1个疗程，具有袪风燥湿解毒之功效。

　　5.乌梅膏(中医验方)主治：银屑病。配方：乌梅2.5公斤。用法：将乌梅洗净去核，加水煎，浓缩成500毫升膏状物，装瓶备用，每日3次，每次10克，温水冲服。

　　6.槟榔姜汁粥(中医验方)主治：银屑病。配方：槟榔1个，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。用法：将槟榔研粉，煮沸15分钟，冷却沉淀取汁，粳米煮粥至米烂粥稠，加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸，空腹服食。

　　二、银屑病吃哪些对身体好：

　　1、建议多吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等，新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡食品。

　　2、建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

　　三、银屑病最好不要吃哪些食物：

　　1、蔬菜水果类忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等。

　　2、肉食类：忌吃如牛肉、马肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如螃蟹、虾等。

　　3、调料类：忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。

　　4、忌喝各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。

　　3、调节情志、心理疗法：银屑病的发生发展与肝有着重要的关系。中医在心理治疗方面有着丰富的经验，中医临床采用的心理治疗方法可概括为：1）转移注意、2）劝说开导、3）暗示开疑、4）顺情从欲等方法。

　　银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病。其临床表现为红色丘疹或斑块，皮损表面覆盖银白色鳞屑，轻轻抓鳞屑即可脱落，由于脱落的鳞屑为白色，故称为银屑病。银屑病在我国的患病率约为0.1%［1］。其发病的原因与环境、病灶、饮食等诸因素有关，病理方面存在机体免疫能力低下、脏腑代谢功能失调，皮肤脉络微循环障碍等现象。其发病的原因主要有：（1）感染因素学说；（2）环境因素学说；（3）精神因素学说。而随着医学模式逐渐向“生理--心理--社会”现代医学模式转化，银屑病的发生不仅仅有单纯的生物因素，而且，其社会心理因素与银屑病之间的关系逐渐得到重视。国内外研究已表明：银屑病属心身疾病范畴［2，3］，认为银屑病的发生、加重、缓解与患者的精神紧张和心理压力有密切关系，是典型的心身疾病。因此，进行心理疏导，使病人对疾病有较好的认识，进行积极的配合治疗，便能得到很好的效果。从这一方面来讲，心理疗法治疗银屑病有着积极的意义。

　　中医在心理治疗方面有着丰富的经验，如《素问?疏五过论》指出：精神内伤，身心败亡。《灵枢?师传》篇所言：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。张介宾认为：形者神之体，神者形之用。无神则形不可活，无形则神无以生。为此，确立了中医心理学治疗银屑病的基本原则和方法。

　　1中医心理治疗原则

　　《素问》曾指出：精神不进，意志不治，故病不可愈。如果我们在治疗银屑病的时候，只考虑病因和病理的变化，不考虑生理和心理方面的变异，不从心理上精神上进行配合治疗，疾病是很难治好的，《医宗必读》强调：境缘不偶，营求未遂，深情牵挂，良药难医。所以历代的医师都认为：善医者，必先医其心，而后医其身。这说明中医理论一贯心理因素在治疗中的能动作用。我们知道中医认为：肝主情志，主疏泻，因此银屑病的发生发展与肝有着重要的关系。从病因病机来分析，祖国医学认为：情志所伤，忧则气郁，思则气结，怒则气逆，忧思恼怒，均可造成肝气郁结逆乱，影响肝气之疏泄作用，肝气郁滞，则气滞血郁，郁而化火，内伤阴血，血燥生风，皮肤失气失血，肌肤失养则皮肤起屑、发痒。

　　2中医心理治疗的方法

　　中医临床采用的心理治疗方法是多种多样的，结合古今名家的经验，我们在治疗银屑病的时候，可以采用以下的方法：

　　2.1转移注意法

　　转移注意就是把患者的注意力从疾病上转移到其他方面上，以便减轻病情或者使疾病好转。银屑病的患者，通常会把注意力集中在疾病上，害怕不易治疗，怕因为疾病的原因影响到工作、学习、生活，整天围绕着疾病胡思乱想，甚至紧张、恐惧，从而导致病情加重。对于这种情况，可以采用转移注意力的方法，转内痛为外痛，以不治为乃治。通过分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从疾病转移到他处，或者改变其周围环境，使患者不与不良刺激因素接触，或者改变病人内心焦虑的指向性，使其在某种情感中解放出来，转移到另外的人或者物上。《素问? 移情变气论》说：古之治病，惟其移情变气。银屑病的发生多与抑郁、焦虑情志有关，而发病后便使抑郁、焦虑情志加重，形成恶性循环。在利用转移注意这种方法中，针对不同的病人，可采用琴棋书画、运动、旅游、垂钓等，依病人所好而施之，转移病人的注意力，使抑郁、焦虑情志得以排遣，从而达到移情的目的。正如《续名医类案》中说：“失志不遂之病，非排遣性情不可”，“虑投其所好以移之，则病自愈”。

　　2.2劝说开导法

　　在一定的条件下，语言刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响，因此利用语言这一工具，针对患者病情及其心理状态、情感障碍等，采取语言交谈方式进行说理开导，以消除其致病心因，纠正其不良情绪，解除病人的思想顾虑，提高战胜疾病的信心，使之能积极配合医生进行治疗，从而促进疾病的康复。有些银屑病患者由于医生不正确的言告，导致病人情绪极度低落，整日忧心忡忡，虽及时应用了一些药物，结果疾病很快发展至全身。针对这种情况 ，耐心地与其分析银屑病的发病机制，告之并不是不可治，并指出不良精神因素对病情的加重起着重要作用。因此采用这种方法治疗银屑病的时候，要先取得病人的信任，对病人要耐心而且要有同情心，气氛要融洽，语言要谨慎，表达要确切。同时要针对不同病人的不同心理特点对症治疗。

　　2.3暗示开疑法

　　暗示疗法就是采用含蓄的、间接的方法，对病人的心理状态产生影响，以诱导病人在无形中接受医生的治疗意见，或者产生某种信念，从而达到治疗疾病的目的。正如《道枢?枕中》说：“瞑目内视，使心生火，想其疾之所在，以火攻之，疾则愈矣。”又《素问?调经论》说：“按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱……”由于银屑病普遍被认为是顽疾，所以病人往往对治疗失去信心。故在应用暗示法时，医生首先应以坚定的神情和充满信心的口吻鼓励病人积极治疗，同时可通过一些精心设计的场景让病人无意中看到已经痊愈的病人或听到他们的现身说法，以增强其治疗信心。还可根据病情选用某些药物，侧重解决患者最为痛苦的一二个症状，并暗示其药效如何好，使病人看到希望，坚定治疗信心。

　　病者多疑，“疑心生暗鬼”，得了银屑病的患者，容易产生各种各样的怀疑，或者小病怀疑大病，轻病怀疑重病，“怀弓蛇影”，疑虑成病，而通过解除疑惑，沉疴顿愈。所以采用开疑的方法来治疗银屑病就是根据病人存在的思想疑虑，通过一定的方法，解除患者不必要的怀疑或者猜疑，帮助患者去掉思想包袱，恢复健康。

　　2.4顺情从欲法

　　顺情从欲就是顺从病人的意志，满足病人的身心需要。人的一切活动都是为了满足心理或者生理上的需要，朱丹溪指出：饮食之欲，于身尤切；男女之欲，所关甚大。物质决定精神，需求的满足与否，都会影响到病人的情绪与行为。必要的需求不能满足，不仅仅影响到正常的生理活动，而且会影响到精神情志的病变。因此仅仅采用转移注意、劝说开导、暗示开疑等方法是不足够的，还要在其生活的基本欲望得到满足时，疾病才会好转。银屑病患者通常会有悲观失望的心理和自卑恐惧的心理，所以家庭的支持是很重要的，如果忽略了家庭的因素，就会造成很大的影响，家庭情境是银屑病患者身心环境的主要方面，不同家庭情境因素作为现实的对象能刺激患者产生不同的情感体验和情绪反应。而无论积极或消极的情绪作用个体，通过心理--生理的中介作用［4］，可产生正性或负性效应。程敏［5］对50名银屑病患者进行分析：5名（男1，女4）离婚，有20%患者说他们的朋友不像以前那样经常来往。肖青林等［6］通过观察86例均系门诊接诊的初发、皮损广泛、呈进行期的寻常型银屑病患者，男45例，女41例表明，家庭情境因素良好的银屑病患者治愈率明显高于情境因素差者，说明重视该因素有益于银屑病的防治和复发。

　　3结论

　　银屑病是典型的心身疾病。心理治疗和药物治疗同样重要，而银屑病患者心理变化十分复杂。不良的心理刺激可使中枢神经调节机能失调；可通过下丘脑影响神经内分泌系统，还可通过下丘脑及其控制分泌的激素影响免疫功能，从生理上改变人体原来的各种动态平衡，导致机体发病［7］。不同个体在不同环境条件下以及疾病不同阶段，其心理反应不同。我们在接诊时应通过观察和了解患者的气质、态度，通过提问等方式及时准确地把握其心理状况；在制定治疗计划时要因人因病因时因地而异针对 不同心理特点，有的放矢地进行心理疏导。同时强调这种治疗一定要贯彻始终，才会取得明显而持久的效果。

　　4及时反馈，专家指导：如果用药过程中出现不适合症状，应该立即到医院就诊，与专家联系沟通，详细地说明病情变化，取得治疗并认真执行，及时纠正小偏差。

　　问：银屑病吃药啥剂型最好？

　　中华中医药学会专家研究几千年来中医用药方法：患者吃药依据病情的急性，或者慢性来选剂型。《内经》：“汤者，荡也”汤剂之义，用于急性病症，荡涤快治，小疗程只需消除症状即可治愈。古典《苍生司命》记载：“久病宜用丸散”剂型，银屑病为慢性难治性疾病，不宜用汤剂，消银胶囊与疗癣卡西甫丸，完美组合，一散一丸，散剂外散皮下瘀毒，丸剂内攻清除血毒，内外双向祛毒，是治疗白疕（疮壳）、现代称为银消病、俗称牛皮癣的最佳剂型。“丸而攻之”，“散而散之”用药指导，治疗日久所得的慢性疑难病---银屑病。“病去如抽丝，慢工出细活”，遵照疗程康复势在必然。

　　问：银屑病外治用药大原则是什么？

　　皮肤科外用药有一个简单的原则：干对干，湿对湿，不干不湿用糊剂(选用洗、膏等外敷剂)；渗出较少时，采用洗剂；干燥，结痂，有鳞屑时，采用膏剂。银屑病渗出较少时，采用肤疾洗剂外用清毒；干燥，结痂，有鳞屑时，采用小儿清热宣肺贴膏外贴拔毒。

　　问：治疗银屑病一般吃药多长时间？

　　银屑病是一种内分泌等多系统紊乱的自体免疫失调导致的疮毒侵淫，白疕，即“疮壳”，俗称牛皮癣。有人伴有诱发性疾病，从而更进一步影响了免疫功能，所以必须重建自体免疫力而康复，一般情况下，需要按以下疗程治疗，各种疗程介绍如下：

　　1. 小疗程：内治为主消除症状。吃药20天后就会有一些效果，吃药3个月消除异常感觉（症状），但病因未除。

　　2. 短疗程：内外兼治祛除病因。又吃药3个月可消除病因，但体质（细胞）功能未修复（未除根）。

　　3. 基本疗程：综合治疗调理体质除根。配合自助调理，再服3个月中药，调理体质达到基因扩张作用（即个体有基因，却不表达功能，中药具有促进这种表达作用）。但细胞发育、更替还需要时间，恢复巩固生长阶段。

　　4. 恢复疗程：巩固治疗自体免疫。按月按四分之一逐渐减量，或高发季节，继续用药3-4个月，依据细胞发育、生长时间段用药，重在发挥中药独有的基因扩张作用，建立自体免疫力。

　　5.常备疗程：家族防治免疫替代。是指家中有遗传性疾病的特殊人群，这样的话就需要长期性的服用中药来进行防治，免疫替代。因为植物基因可替补人体的基因作用，而化学合成、矿物、动物药没有这个功能，所以，想要改变这个病人家庭史，需要家中常备中药来防止遗传倾向化。

　　问：如何用中药蒸汽熏蒸舱治疗银屑病？

　　中医药浴是中医治疗疾病的常用方法之一。银屑病的临床发病具有冬重夏轻的特点，冬季寒冷干燥，人体皮毛肌肤腠理闭塞，气血凝滞，皮损瘙痒、脱屑加重。通过中医药浴热气熏蒸和小儿清热宣肺贴膏药物作用，滋润肌肤，活血理气，外泻病邪。传统的中医药浴是将中药煎熬后，擦洗或浸泡全身及局部病变处。目前使用中药蒸汽熏蒸舱和小儿清热宣肺贴膏药物作用治疗的方法，临床观察发现其治疗银屑病比药浴更为有效。具体方法是采用特制的中药熏蒸舱，中药煮沸后通过管道将蒸汽进入舱内，贴服小儿清热宣肺贴膏的病人暴露全身皮肤坐进舱内，头部在舱外，蒸汽熏蒸30分钟，水温或蒸汽温度控制在45℃左右。药性直接作用于全身患处，活血理气，病邪外泻；蒸汽使皮肤干燥的滋润，皮屑脱落。尤其是适用进行期、皮损范围大的银屑病患者。根据病情与病人体质，每天一次，可10-20天为一个疗程。中医药浴和中药熏蒸可以避免全身外用激素类药物的副作用给人体带来的损害，是一种疗效好，不良反应少的辅助治疗方法，可使病情稳定。

　　中医认为银屑病的病机为病邪内毒侵袭，郁于肌肤，根据临床表现进行加减配置药浴组方共同使用。水浴治疗采用活血化瘀的当归、川芎、丹参、王不留行；活血祛风的红花、槐花、凌霄花；清热解毒的土茯苓、白鲜皮、地骨皮、秦皮；祛风止痒的苦参、地肤子、蛇床子等，舱式或桑拿熏蒸贴敷小儿清热宣肺贴膏，清热解毒。

　　病人在药浴和熏蒸是注意以下几点：?中药水温或蒸汽温度控制在45℃左右，熏蒸时间不宜过长，以防患者高温下脱水，熏蒸后应饮用一些淡盐水，补充出汗时丧失的水分；?饱餐后或饥饿时均不宜药浴或中药熏蒸，因为饱餐后体表血管扩张，使胃肠道血液循环减少，食物消化和吸收会受到影响，而饥饿时常可以引起头昏乏力，严重时可出现低血压、低血糖引起昏厥；?老年或伴有高血压、心血管疾病的银屑病患者，也不宜进行，闷热高温可诱发心血管或脑血管意外。

　　问：银屑病患者如何避免病情的加重？

　　银屑病的加重与感染、紧张与劳累、饮食起居和心理认知，科学践行都有很大关系，因此，须注意以下几点，避免病情加重。

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　　调节免疫，防止感染：现代人生活及工作压力大，容易造成身体免疫力下降，而易被病毒或细菌侵入，或使其活跃，这是银屑病就容易复发或加重主要诱因。由于微生物产生的内毒素（疮毒）超抗原刺激T淋巴细胞活化，产生多种细胞因子，作用血管内皮细胞、角质形成细胞等，引起银屑病的病理改变。另外，活化的T淋巴细胞通过进一步刺激角质形成细胞，使其也产生细胞因子，从而导致银屑病的病情加剧，形成恶性循环。因此日常生活中，要注意休息，切勿过于劳累，调节免疫功能防止感染。

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　　了解药物，慎用药物：诱发或加重银屑病的药物最常见的是治疗高血压和心脏病的β受体阻滞剂，如心得安、美多心安（倍他乐克）等；血管紧张素转化酶抑制剂，如硫甲丙脯酸(卡托普利、开博通)等。其他还有抗精神病药物的锂制剂，抗疟药氯喹、抗真菌药物特比奈粉、白介素、干扰素等生物制剂。总之，用药期间要仔细观察皮损，是否突然出现皮损发红瘙痒。

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　　均衡膳食、全面营养：许多银屑病患者自述其银屑病的发病或加重与某些食物有关，其中以饮酒、食辛辣刺激物、进食牛肉以及羊肉后加剧的居多。银屑病饮食节制不当，常使原有的皮损明显加重，病情复发的间隔时间缩短。我们在临床上还发现对于经常“忌口”，饮食单一的患者，体质差，治疗反而困难。因此病人不能过度偏食和暴饮暴食，更不要“特别忌口”。需要注意的是均衡膳食，保障生命代谢物质的满足。如患者有口干舌燥或是皮损较红的，就不要再吃辛辣、刺激的食物。饮食要均衡多样化，有时候也需要患者自己多加观察“自己吃什么皮损会加重？”因为每个人的病情和体质也不一样。理论上牛羊肉会加重病情，但我们发现病人均衡膳食，不是每次吃牛羊肉都会加重的，也许和使用的量、身体的状况需要有关。简介必须符合个体生长发育和生理状况等特点，含有人体所需要的各种营养成分且含量适当，全面满足身体需要，维持正常生理功能，促进生长发育和健康，这种膳食被称为“均衡膳食”。

　　3·1如何才能均衡膳食？

　　膳食必须符合个体生长发育和生理状况等特点，含有人体所需要的各种营养成分，含量适当，全面满足身体需要，维持正常生理功能，促进生长发育和健康，这种膳食称为“均衡膳食”。美国农业部指南建议每天所需谷类、蔬菜、水果的量大大增加，而奶制品及肉类的需求量则减少。中国成年人每天营养需求内容如下：1）谷物类和精制的、添加营养的谷类制品、面包、热或冷的麦片、面食、米饭；2）蔬菜类深色绿叶蔬菜、黄色或橘色蔬菜;3)水果类柑橘类水果、番茄或其他含丰富维生素C的水果;4)乳制品类牛奶、奶酪、酸奶及其他奶制品;4）肉类牛肉、仔牛肉、猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、动物肝脏、蛋类、肉类代用食品：，或1/4杯坚果。5)脂肪、油、糖尽量节制使用。依中国国家研究委员会所定的推荐量，大约一天能够供给1700卡的热量；补充水2400ml；6000—10000步有氧运动。但是，“人份”量的多寡还要视个人的年龄、体重、需要的能量不同而作适度的调整。