重症型药疹包括荨麻疹型药疹、麻疹样药疹、猩红热样药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹和紫癜样药疹。
重症型药疹是由药物通过不同机制引发的免疫反应导致皮肤黏膜出现炎症。这些药物可能作为半抗原与皮肤组织蛋白结合形成全抗原,刺激机体产生IgE介导Ⅰ型变态反应;也可能是直接激活补体旁路途径,诱导细胞损伤和炎症。重症型药疹通常表现为快速发展的广泛皮肤病变,伴有瘙痒、发热等症状。具体可表现为荨麻疹型药疹引起的风团、麻疹样药疹的丘疹、猩红热样药疹的水肿性红斑等。
实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多,血清IgE水平升高。此外,还可能会建议做皮肤点刺试验以确定患者对特定药物过敏,以及血液生化检查来评估肝肾功能是否受损。治疗重症型药疹的目标是停用致敏药物并控制病情进展。常用治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白和口服皮质类固醇,如甲泼尼龙。
重症型药疹患者应避免接触已知引起过敏反应的药物,同时注意保持良好的个人卫生习惯,预防继发感染。
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