怎么能确诊是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，好发于头皮、面部等皮脂腺分泌比较多的部位。患者的典型症状包括皮肤损害、脱屑、瘙痒，同时还存在一些其他伴随症状。患者可以通过临床表现、既往病史、真菌镜检、皮肤组织病理检查、皮肤斑贴试验等确诊。

1、临床表现：脂溢性皮炎的患者皮肤损害为边界清楚的红斑，其上覆盖油腻性的鳞屑或痂皮，可伴有不同程度的瘙痒。如果长时间发病，患者的皮肤可能会出现暗红色斑块，并在外周出现分布，边界清楚，还可能会出现油腻性黄色或棕色痂皮，附着在头发上或头皮上;

2、既往病史：脂溢性皮炎常见于中年人，男性略多于女性，大部分患者存在熬夜、嗜酒、高热量饮食、性腺功能亢进等诱发因素;

3、真菌镜检：镜检下可以观察到皮肤损害部位的皮脂腺分泌特殊脂质的情况，如皮脂中见到大量的卵圆形糠秕孢子菌的颗粒，则可以确诊脂溢性皮炎;

4、皮肤组织病理检查：对于不典型的患者，还可以进行皮肤组织病理检查。在镜下观察皮损部位的改变，可以看到表皮细胞内水肿、毛囊变小、毛囊角化不全、毛囊口扩大、皮脂溢出，以及不同程度的炎细胞浸润;

5、皮肤斑贴试验：将可疑致敏物、软膏、溶液等做成试剂，再贴敷到患者的背部或者前臂屈侧，如果患者对某种物质过敏，则会在半小时内出现红斑、丘疹、瘙痒等情况，即可确诊。

脂溢性皮炎患者的治疗以控制症状、减少油脂的分泌、减少菌群失调以及抗炎止痒为主，可以遵医嘱应用维生素B族、甲硝唑、四环素等药物。同时患者还要调整生活方式，避免过度清洁、按摩擦洗，保证规律的作息，避免熬夜。

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