连续性肢端皮炎与灰指甲鉴别诊断

连续性肢端皮炎和灰指甲，在病因、临床表现、检查结果等方面均存在较多相似点，不易区分，但也存在较多相似的情况，建议在医生鉴别诊断后进行相应处理，以免导致误诊或漏诊而影响疾病治疗。

1、病因：连续性肢端皮炎属于一种特殊类型的银屑病，发病与遗传、外伤、摩擦、接触性过敏、吸烟、饮酒，以及细菌感染、病毒感染等有关，上述因素均可诱导上皮细胞异常增殖、分化，使指甲形态结构改变并引起连续性肢端皮炎。而灰指甲主要为皮肤癣菌侵犯甲板、甲床所致，常见诱因主要包括长期穿不透气的鞋子、与患有足癣者共用毛巾、浴盆等;

2、临床表现：连续性肢端皮炎表现为指甲板失去光泽、甲板增厚、甲板部分或全部脱落，甲下角质增生、肥厚，可有出血，但不形成溃疡。而灰指甲除指甲板改变外，还可累及甲板下、甲床，出现甲板浑浊、甲板表面凹凸不平、甲板变色、甲板萎缩、甲沟炎等表现;

3、检查结果：连续性肢端皮炎患者做真菌镜检、组织病理学检查可见棒状杆菌和白色念珠菌阳性，而灰指甲做真菌镜检、组织病理学检查可见真菌菌丝及孢子存在;

4、治疗：连续性肢端皮炎治疗以消炎、抗过敏、止痒为主，可遵医嘱外用醋酸曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物，或口服盐酸西替利嗪、氯雷他定等药物。而灰指甲则以抗真菌治疗为主，可遵医嘱口服特比萘芬、伊曲康唑等药物，或外用阿莫罗芬搽剂、水杨酸软膏等，严重时还需进行病甲清除术和拔甲术。

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