是湿疹还是甲癣？专家教你分辨

　　湿疹和甲癣在症状上有一定的相似之处，患湿疹的指(趾)甲往往有横沟、点状凹陷以及白色小点，并常累及多个甲，甲周皮肤瘙痒感更强。而灰指(趾)甲除全甲破坏型外表面常较平坦，以甲变厚疏松、甲内组织呈屑状为多见，甲真菌镜检或培养阳性。因此在治疗之前首先要诊断清楚。

　　为何患上甲癣

　　1.真菌 甲癣一般是由真菌感染引起，目前甲癣患者中60%-90%是由皮肤癣菌感染引起，由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达90%。

　　2.传染 目前认为甲癣的致病一般都是传染而来，患者在有甲外伤、免疫力低下的情况下容易发病。

　　3.体内血糖水平高 皮肤和指(趾)甲内含糖高，也有利于真菌生长。血糖高人士都容易“中招”，而且容易复发和再感染。

　　4.其他 现在发现广东地区发病率较高可能与湿度大和由于工作压力大、精神紧张等导致免疫功能不平衡有关。

　　一般而言，免疫力低下、代谢功能低，有糖尿病、结缔组织病或有先天性自身免疫缺陷的人容易得甲癣。临床发现该病与患者所处环境、职业有关，如经常与泥土打交道的农事人员，常在潮湿环境中工作的人都容易得病。

　　从季节上来说，灰指甲易在春夏发病，而且目前发现部分天生有易感性，而且与家族有一定关系，也就是有在家族中人员多发的特征规律。

　　专家指导治疗方案

　　甲癣的治愈率可以达到80%以上。在治疗上一般采取“内外兼治”的办法比较理想，除口服药，还可以配合外用环吡酮胺或阿莫罗芬甲搽剂。目前治疗效果不好、容易复发的小部分患者还与本人的体质有关，一般微循环不好、供血不好、甲生长得特别慢或零生长的疗效肯定不佳。真菌和感冒一样，也可以反复感染和复发。

　　很多人以为甲癣搽点外用的药膏就可以治疗，其实不是，如果已经发展到多甲累积的甲癣，尤其是甲改变已经累积到近端1/3，到达甲母质的程度时，单纯靠外用药就不行了，必须用口服药，目前几种口服药的效果都比较理想。不过，如果真菌已经深入渗透到甲板，药物确实难以渗透，所以这种患者会有一定的“耐受量”。如果服药效果不理想，还可以采取一定的除甲法。总的来说，治愈率还是相当高的。

　　如何进行预防

　　1.勤换洗保持指(趾)干燥 脚汗多的人都容易有甲癣，要预防就必须经常保持手脚干燥。清除患处真菌，保持干燥减少病菌的生长。

　　2.不与他人共穿一双鞋 甲癣多数是由传染而来，致病的真菌可生存2-3年，要注意患者穿过的鞋不要穿，此外，对于正在治疗的病人来说，我们要求他们在用药一段时间后，如果经济条件好的治愈后就不要穿原来的鞋子。

　　3.少去修甲店美甲 提醒那些经常修甲、锉甲，尤其是喜欢到满大街去做指甲、趾甲修剪的爱美女性，她们很容易因消毒不彻底的不洁修剪工具而“中招”。

（责任编辑：韩晶）

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