浅谈带状疱疹

　　带状疱疹，俗称“腰缠火丹”、“蛇墟腰”等，是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病;带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一;年龄愈大，神经痛愈重。

　　什么是带状疱疹?

　　有哪些临床症状?

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其临床特征为单侧性带状分布的群集性水疱伴明显神经痛。出疹前常有全身症状，如轻度发热、倦怠、全身不适等。1～3天后，出现绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱，在脊柱一侧簇集，呈条带状分布。发病一周内，疱疹发于头面部、四肢等部位，多见于腰背部。10多天后水疱吸收干涸、结痂，愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。全病程约3周左右，重者病程可延至一月以上。除皮肤疱疹外，神经痛是本病的最大特点。一般在疱疹出现前1～2天即有神经痛，患处跳痛、触痛感明显，这种痛感可一直持续到疱疹消退之后。约半数患者在皮疹消退后会遗留顽固难治的神经疼痛，常持续数月或更久，年龄愈大，神经痛愈重。

　　带状疱疹后遗神经痛症是什么?

　　带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1～2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3～5年。带状疱疹后遗神经痛属于较剧烈的顽固性疼痛，临床表现以对痛觉超敏为特征，轻轻触摸即可产生难以忍受的疼痛。患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常伴随较明显的持续性烧灼痛。带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致，但多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛，而延误治疗，使病毒在体内大量繁殖，加重了病毒对神经的损害而形成难以治愈的疼痛。

　　带状疱疹是怎么引起的呢?

　　会不会传染?

　　人感染病毒后，可以不发病，但当劳累、患病而导致机体免疫力下降时，发病率就会大大增加，因此老人及体虚者多发。病原体是水痘-带状疱疹病毒，具有嗜皮肤性和嗜神经性两种特性。从病毒名称可以看出它和水痘是一对孪生兄弟。初次感染水痘-带状疱疹病毒多在儿童期发为水痘;一部分患者呈隐性感染而不发病。此后，病毒与机体免疫力棋逢对手，不分胜负，机体免疫力不能将病毒驱逐出体外，而病毒在机体免疫力的束缚下也不能四处播散，只能潜伏在体内。当人体机体免疫力降低时，如感冒、劳累、恶性肿瘤、器官移植等，潜伏的病毒复制繁殖，因其嗜神经性引起神经炎而出现剧烈疼痛，因其嗜皮肤性而在皮肤粘膜出现节段性水疱。理论上带状疱疹不会传染，但不排除免疫力较弱的老人或小孩受累。

　　带状疱疹如何治疗?

　　中医有什么优势?

　　目前带状疱疹的西医常规治疗主要包括抗病毒、消炎、止痛、营养神经四个方面。单纯西医治疗发生后遗神经痛比率较高，研究显示50岁以上的患者发生后遗神经痛的机率高达50%～70%。中医认为本病是由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，夹风邪上串头面而发;湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。本病初期以湿热火毒为主，后期以正虚血瘀兼夹湿邪为患。我院皮肤科运用红花注射液、干扰素等行夹脊穴、阿是穴穴位注射，结合中药辨证论治，治疗10日为一疗程，通常治疗一个疗程就可痊愈。中西医结合治疗可有效降低后遗神经痛的发生率，减轻患者的痛苦。

　　带状疱疹可以预防吗?

　　春、秋季是带状疱疹高发季节，免疫力下降是带状疱疹发病的一个重要因素。因此，平时注意休息，劳逸结合，多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼身体，提高机体免疫力是预防关键。此外，一旦患病应及早到正规医院诊治，可有效避免顽固难治性后遗神经痛的出现。

（实习编辑：张欣）

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