宝宝水痘 如何与手足口病鉴别？

　　一到冬季，宝宝的新陈代谢也慢了下来，宝宝的免疫力也下降了。爸爸妈妈除了担心宝宝感冒发热咳嗽等常见的不舒服之外，还要提防各种多种多样的呼吸道疾病，这可是宝宝最容易感染的疾病。冬季，宝宝容易得病，爸爸妈妈可更要小心，比如说水痘!水痘的护理与预防工作都必须做得很仔细。爸爸妈妈可得认真学习了。

　　水痘知识知多少

　　水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。

　　临床表现：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。

　　1、传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

　　2、传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

　　3、人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

　　4、预防措施：接种水痘疫苗,加强水痘病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。

　　水痘与手足口病之五大鉴别

　　小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。但是，两者之间还是具有很多不同点：

　　鉴别点1 ：小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。

　　鉴别点2 ：小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

　　鉴别点3 ：小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

　　鉴别点4 ：小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。

　　鉴别点5 ：正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。

　　水痘患儿的治疗和护理六大对策

　　目前，对于水痘病毒还没有特殊有效的治疗药物，主要对策是可采取注射水痘疫苗进行预防，患病后以支持疗法和护理促使其康复。

　　对策1 ：给宝宝接种水痘疫苗可预防水痘，它具有卓越的安全性，保护率可达98.5%以上。

　　对策2 ：宝宝一旦患上水痘，应该卧床休息，多喝温开水，多进食清热利水的食物，如鲜果汁、新鲜蔬菜和水果，保持尿便通畅。忌食荤腻、辛辣、香燥之物，尤其是猪油、肉类等，可给宝宝喝一些绿豆粥或绿豆汤。

　　对策3 ：要勤洗宝宝的手，并剪短指甲，以免抓破疱疹造成细菌感染，引起皮肤化脓性炎症，可以给小婴儿戴一副不露手指的手套。同时勤换内衣，经常保持皮肤清洁。

　　对策4 ：皮肤发痒时，可涂炉甘石洗剂止痒;如果疱疹已破，可涂1%或2%的龙胆紫药水;若是已化脓，可在医生的指导下使用抗生素。

　　对策5 ：宝宝体温较高时，应该遵从医嘱服用退热药;一旦合并肺炎、败血症、脑炎等严重感染，要立即去医院治疗。

　　对策6 ：对于水痘多而密集者，病情严重，可去医院注射维生素B12，连续3次，以缩短病程，促进痊愈。

　　水痘是孩子冬春季节容易得的一种病，得了水痘的宝宝可难受了，爸爸妈妈可要认真学习水痘护理与预防的知识，为孩子的健康保驾护航吧。

（实习编辑：杜念念）

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