老年人须防冬季常见皮肤病

　　治疗：以局部外用药为主，原则是去除过度增厚的角质，促进上皮增生，修复裂口。所以用药之前，先用热水浸泡患处，促使角质软化，如有角化过厚，则用刀削去过厚的角质。然后局部再涂以愈裂膏或1%尿囊素乳膏、15-20%尿素软膏、3-5%水扬酸软膏、0.05-0.1%维甲酸软膏、复方苯甲酸软膏、蛤蜊油、紫草油等。若裂口较深，可在涂药后局部加密封包扎或白天活动时贴胶布，晚上休息再涂治裂膏。直至皮肤恢复正常纹理后再停治疗。

　　三、冻疮：冻疮是冬天的常见病，主要是发生在儿童、妇女及老年人。天气寒冷、潮湿更易发生。

　　发病原因：由于冬季气候寒冷，机体适应能力差，外露的皮肤受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液凝滞，血液循环不畅，使局部组织缺氧，导致组织细胞受到损害。

　　也由于肢体末端血液循环差。再受到挤压，冻伤皮肤苍白、淡紫、发硬并有水肿，遇暖后皮肤由苍白转为紫红色，发热、痒痛，有时甚至溃破。

　　冻疮机理尚不十分清楚，可能与皮肤血管对寒冷过敏有关，也可能与植物神经功能紊乱及有冷球蛋白血症、遗传因素有关。经常接触冷水的人易患本病。在我国南北方某些沿海或寒冷潮湿环境中工作的人易患本病。潮湿可加速体表散热，故冬季湿度大的地区，冻疮发生率较高。

　　临床特点：一般在气温低于5℃以下，相对湿度在60%以上更容易发生冻疮，以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见。多见局部皮肤发凉，出现暗紫红色或紫蓝色斑片，按之柔软。严重时出现水疱，破裂后形成糜烂或溃疡。遇热后自觉痒、灼热感及疼痛。遭受长时间寒冷侵袭，受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、皮肤水疱、溃烂，可遗留疤痕。这些症状可延续1-2个月直至天气转暖方痊愈，一些患者来年冬天会在原部位再度复发。

　　预防：1.积极参加户外体育活动，加强在寒冷环境下锻炼，适应寒冷气候，也可预防冻疮新发。

　　2.有冻疮的人在气温未低到5C就做防寒准备，注意肢体末端防寒保暖。衣服要多穿、注意戴手套、戴帽子。鞋袜宜宽松干燥。

　　3.对每年复发者，可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、冷水摩擦、冷水浴习惯，以提高耐寒能力。

　　4.食物要有充足的脂肪、蛋白质和维生素，保证身体有足够的热量。

　　治疗：原则是消炎，消肿，促进局部血循环。

　　1.冻疮治愈的关键是摆脱湿冷环境和温冷作业，保持冻疮局部温暖和干燥,否则易复发。室内温度最好能保持15℃以上，相对湿度50%左右。

　　2.坚持用40℃水温浸浴患处，每日20—30分钟。

　　3.依据皮损情况选择适当用药。有皮肤破损感染外用莫匹罗星软膏、硫酸新霉素霜剂或呋喃西林霜剂外用。皮肤没有破损的：可选10%樟脑醑、10%樟脑软膏、松节油、冻疮软膏、红花油 等外用。

　　4.物理疗法：可紫外线红斑量照射2～3次/周，于冬季开始时在皮损处照射疗效较好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次5～15min。音频电疗，1次/d，10次为一疗程，于每年复发前开始治疗有一定预防作用。　

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（责任编辑：杨娟）

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