吸痰指征有哪些

当我们得一些呼吸系统的疾病，特别是气管儿上的疾病时候，特别是一些老年人，常常会需要用到吸痰器来进行辅助吸痰的作用。吸痰的时候并不是说简单的，吸痰就可以，它是根据吸痰指征来进行处理的。人们往往都不知道吸痰指征有哪些，下面给大家介绍一下吸痰指征有哪些？

1、有痰鸣音或排痰不畅者:有些患者虽予机械通气但仍可听到痰鸣音，一旦听到痰鸣音时应立即给予吸痰;而对于那些自身无力咳痰或痰液粘稠者未必可听到痰鸣音，碰到这样的病人不能单纯以痰鸣音作为吸痰的指征，可试行予吸痰，痰液较多者：增加吸痰次数，但具体的次数应以病人的痰液量的多少为原则，在原基础上适当增加或减少吸痰次数。痰液较少者：减少吸痰次数。曾有学者认为：病人气道痰量很少时应尽量减少吸痰次数，以免吸伤气道。就我本人而言，我在接班后会先询问上班的痰液量的情况，在上班的最后一次吸痰时间上往后推3个钟左右予试行吸痰，然后在此基础上调整吸痰次数。

2、SPO2较前呈进行性下降者：在临床工作中可能第一点提到的都未出现，只是心电监护仪出现SPO2较前呈进行性下降，在排除血氧探头脱落或气管导管气囊无气或其他情况所导致的SPO2下降后，应予试行吸痰。

3、心率增快，呼吸较前急促、血压较前明显增高者：患者气道痰多时，患者机体缺氧，机体为适应缺氧环境而自身进行调节，致心率增快，呼吸较前急促、血压较前明显增高，此刻予排除其他情况后也应给予吸痰。

4、呼吸机示潮气量较前明显下降者：在排除呼吸机管道脱落或气管导管气囊无气等其他情况后应予吸痰。气道压力增高（即ＰＡＰ增高）者：排除管道折叠。气管插管斜面贴于气管壁或嵌顿于隆突等情况下予吸痰。

5、神志：患者神志由安静忽变烦躁或烦躁中忽安静，伴SPO2进行性下降，心率改变，同时应警惕个别患者可能无上述的情况，仅仅就是两眼一瞪，闭上眼睛不动了，而血氧在瞬间没有明显改变，但SPO2仍呈进行性下降。碰到这种情况应特别注意观察患者的心率和SPO2，并从患者的病情上做考虑，及时做出判断:比如患者平时痰液多而稠且病人不能自主排痰，此时可应优先考虑呼吸道方面的问题，予及时吸痰。

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