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小伤口致坏死性筋膜炎险要命

2014-12-05华人健康网
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核心提示:坏死性筋膜炎是一种严重的细菌感染,造成知觉麻木的一种高死亡率疾病。临床上常见的征候包括:患部严重疼痛,皮肤会由红色演变青铜色、紫色、黑色,可能有水泡,甚至有血泡症状。治疗除了使用抗生素外,也需要手术治疗。

  莫轻忽小伤口,小心坏死性筋膜炎要人命!台湾成大医院急诊部日前收1名80岁的老翁,处理生鱼时,左手遭鱼棘刺伤,因为伤口小,一开始不以为意,隔日伤口周围出竟现红肿热痛症状,甚至伤口附近出现深色的水泡,经诊断为海洋弧菌所引起的坏死性筋膜炎,所幸及时治疗,才免于截肢厄运。

  台湾成大医院急诊部主治医师洪明原指出,治疗过程中,患者曾出现高烧与血压下降的休克症状,在使用抗生素以及紧急开刀施行筋膜切开术后,住院到加护病房并使用升压剂,期间接受数次清创及补皮手术,历经17天的住院治疗后总算顺利出院。

  坏死性筋膜炎 高死亡率疾病

  根据细菌报告分析显示,患者是受到海洋弧菌的感染,有可能由皮肤表层感染进展为坏死性筋膜炎。事实上,坏死性筋膜炎是一种严重的细菌感染,常会侵犯表皮和皮下组织、肌肉及肌膜,造成组织坏疽、坏死,最后侵犯表皮神经,而造成知觉麻木的一种高死亡率疾病。

  造成坏死性筋膜炎的常见细菌包括:1. A型链球菌,也就是俗称的噬肉菌。2.厌氧菌及肠内菌为主的混合性感染。3.是海洋创伤弧菌及嗜水产气单胞菌也可能形成坏死性筋膜炎。其中的海洋弧菌的感染,可经由含有海洋弧菌污染的海洋生物,透过皮肤伤口接触而产生,有肝硬化,免疫功能不全的病友是患病的高危险族群,更要加倍小心防范海洋弧菌感染的产生。

  洪明原医师强调,坏死性筋膜炎不仅仅影响到皮肤的表层,它是严重的深层软组织感染,可造成筋膜、上层皮肤与脂肪组织广泛的受损,若无适当治疗则进展快速,在短时间内就会进展成败血性休克,甚至死亡。

  临床上常见的征候包括:患部严重疼痛,皮肤会由红色演变青铜色、紫色、黑色,可能有水泡,甚至有血泡症状;伤口会有化脓恶臭的情形,组织间有气体产生,病程进展快速,严重发烧,产生全身性的败血症等,千万不可小觑。

  当诊断为坏死性筋膜炎后,治疗除了使用抗生素外,也需要手术治疗,包含:筋膜切开术、清创治疗,而且因细菌的伤害导致组织广泛的受损,清创手术后可能需进行补皮手术,以重建因感染而坏死的皮肤缺损,因此,在治疗上是需要非常的耐心与细心。

  医师提醒:切莫轻忽小伤口,任何的伤口都需要小心照顾,特别是跟海水相关的伤口,初步的伤口消毒包扎不得马虎,而且当伤口进展红肿热痛或是出现发烧、低血压等等其它败血性的症状时,尽速就医接受治疗是相当重要的,因这样的小伤口有可能会恶化,并可能会造成死亡或截肢的风险。

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