为何一到冬天皮下就会出血

　　浙江读者徐先生问：我今年76岁，一到冬天，大腿上就有手掌大的一块出血点，不痛不痒，而且左腿也有出血点。等到天气转暖，这些伤口就会自己结痂康复。去年7月的体检报告显示，血液检查都是正常的。请问这是什么原因？

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科主任医师朱琦解答：根据描述，考虑您的病为老年性紫癜。老年性紫癜是老年人的一种慢性出血性疾病。老年人随着年龄的增加，皮下结缔组织中胶原、弹性蛋白及脂肪组织逐渐萎缩、松弛，导致皮下血管床周围依托不足，脆性增加，轻度外伤或皮肤移动牵拉小血管即可引起皮下出血及淤斑，就是俗称的乌青。这些乌青常见于暴露部位，如面部、颈部、小臂、手及小腿，早期呈深红色或紫红色，随着时间的推移，逐渐缓慢吸收，部分老人留下棕褐色色素沉着。营养不良、高血压以及糖尿病等老年患者由于本身存在微血管病变，出血症状可能明显。天气寒冷，皮肤干燥也可能会诱发老年性紫癜的发作。到医院进行检查，除了毛细血管脆性试验异常，其他检查如血小板计数、凝血时间，都是在正常范围。虽然本病容易反复发作，但由于属于退行性病变，无不良后果，一般无需特殊药物处理。患者平时应注意保护皮肤，避免外伤，防止新损害，加强营养，控制高血压、糖尿病等基础疾病。皮肤慎用激素制剂，可酌情使用维生素C、E及烟酸。

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