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中医治疗多形性日光疹观察

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核心提示:多形性日光疹是一种常见的、特发性、获得性、急性间歇性发病的皮肤对光线照射的迟发性敏感反应。皮损呈多形性,反复发作于光暴露部位。好发于白种人。

  笔者自1996年5月-2000年10月采用纯中药治疗多形性日光疹50例,效果满意,并与氯喹治疗28例进行对照观察,现报道如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料

  全部病例均为我科门诊患者,其中男22例,女56例;年龄9-55岁,平均32岁;病程最短1天,最长5年。皮损每年4-5月份开始发生,10月份以后逐渐好转或完全消退。其中新发者52例,既往有发病史者26例。

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  1.2 诊断标准

  按《临床皮肤病学》中多形性日光疹诊断标准[1]确立诊断。并与湿疹脂溢性皮炎、神经性皮炎、痒疹红斑狼疮等皮肤病相鉴别。皮损局限于暴露部位67例,泛发11例。其中红斑型13例,为大小不等的淡红水肿性红斑,境界清晰;湿发布的针头到米粒大丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑或呈苔藓样变及色素沉着;混合型12例,包括以上2种或3种皮损。全部病例均有程度不等的瘙痒,其中32例患者曾用过氯喹、抗组胺药及单纯外用药等治疗。

  将78例患者随机分为两组,治疗组50例,对照组28例,两组性别、年龄、病程及皮损类型均具可比性。

  2 治疗方法

  2.1 治疗组

  中药汤剂内服,日1剂。药物组成:野菊花、青蒿、生地、白茅根、生薏米、白鲜皮、大青叶各30g,丹皮、地骨皮各15g,茵陈20g。随证加减:红斑型加生石膏30g,湿疹型(皮损呈苔藓样变)及痒疹型加丹参15g、秦九10g。

  2.2 对照组

  氯喹0.25g,每日2次口服,10天后改为0.125g,每日2次。

  两组外用药依皮损类型而选用炉甘石洗剂或15%氧化锌软膏,均不再加用其它药物。治疗期间避光,并于治疗前后化验血常规及肝肾功能,氯喹组于治疗前后检查眼底。两组治疗均10天为1个疗程,3个疗程后评定疗效。

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  3 疗效统计

  3.1 疗效评定标准

  痊愈:症状及皮损全部消失。显效:症状消失,皮损消退>70%。好转:症状显著减轻,皮损消退>30%。无效:症状改善不明显,皮损消退≤30%。

  3.2 结疗结果

  治疗组50例,痊愈37例(74%),显效8例,好转5例,总有效率100%。对照组28例,痊愈16例(57.14%),显效6例,好转4例,无效2例,总有效率92.86%。治疗组痊愈的37例中,红斑型8例,湿疹型17例,痒疹型9例,混合型3例;疗程最短7天,最长28天。对照组痊愈的16例中,红斑型5例,湿疹型8例,痒疹型3例;疗程最短16天,最长30天。两组间总有效率及总痊愈率经统计学处理,差异不显著(X2=3.65,P>0。05;X2=2.34,P>0.05)。

  治疗组所有病例治疗期间无明显不适,治疗前后化验血尿常规及肝肾功能均无异常。对照组治疗期间,食欲不振、恶心腹胀5例,手足麻木1例,转氨酶升高1例,视力模糊1例,治疗前后检查眼底尚无明显异常改变。

常见症状:结节 剧痒

并发症状:湿疹

相关检查:真菌组织病理学 免疫病理检查

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用于虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神...[详细]

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