急性湿疹治疗 针灸有绝活

　　湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，倾向于湿润部位，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。其中急性湿疹以红肿、糜烂性渗出为主，为本节介绍的主要内容。

　　因为本病可发生于任何年龄和身体的任何部位，同时，本病好发于肌表，部位多较局限，所以，见于1959年的首篇现代针灸治疗本病的文章，就是关于用梅花针与毫针结合治疗幼儿湿疹的个案。纵观现代针灸治疗湿疹四十年，六、70年代，以梅花针为主，甚至有多达700余例的大样本报道;也有试用电针、耳穴压丸、艾灸等法的，总体上说观察的样本量不大。

　　自从80年代以来，不仅多种剌灸之法诸如穴位注射、针刺、剌血、割治、壮医药线灸等等用于湿疹治疗，而且一般都有较大的样本观察。从已有的资料看，针灸不仅能治疗不同年龄的各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针灸治疗本病的机理之一。

　　治疗

　　(一) 皮肤针

　　1.取穴 主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。

　　配穴：血海、风市、阿是穴。

　　2.治法 主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。

　　3.疗效 以皮肤针共治40例，结果，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97.5%。

　　(二)挑治

　　1.取穴 主穴：百会、长强、三阴交。

　　2.治法 针具用孔针，系针尖圆钝，针尖旁两侧有小孔.因针尖较三棱针钝圆，挑治时不易刺深，可避免出血，一般选用16号侧孔针。 用75%酒精常规消毒挑刺部位，拇指与食指捏住针体上部，中指托住针的底面，与皮肤表面呈约45°角斜刺，针尖刺进表皮与真皮之间，深约0.5mm，利用转腕力量迅速挑刺皮肤，以不挑出纤维、不出血为度。进针方向不限，以治法方便为宜。每次挑治3个穴位，均重复挑刺2下，隔日治疗1次，5次为一个疗程。

　　3.疗效经1～5个疗程治疗后，治愈19例，显效8例，有效4例，无效1例。总有效率为96.9%。

　　(三) 腕踝针

　　1.取穴 主穴：上1。 配穴：上2。

　　2.治法 取双侧主穴。局部常规消毒后，用2寸30号的毫针，针尖向上与皮肤呈15°～30°角刺下皮下，进针后将针放平，沿皮下刺入1.5寸，要求针下无任何感觉，留针1小时～2小时，并密切观察变化，若30分钟后症状无明显改善，再加针双上2。每日针1次，3次为1疗程。一般治疗3疗程。

　　3.疗效 共治46例。结果：痊愈35例，有效9例，无效2例。总有效率为95.65%。

　　(四) 其他措施

　　1.应尽可能寻找出诱因，避免各种致病的可疑的因子。

　　2.症状较重时，可适当配合外用药物。

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（实习编辑：陈俊琦）

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