过敏了随便买药膏擦？变“激素脸”就麻烦了！医生教你挽救

北京中医药大学东方医院皮肤性病科副主任医师孙占学在门诊中遇到过这样一例病历：某某患者在春天赏花后，面部开始发红，出现小疙瘩并伴有瘙痒，当时她怀疑自己属于过敏，就到药店买了“皮××药膏”，涂上之后很快就好了，十分欣喜，但是过了一段时间，脸部皮肤病又发作，再涂上药膏后又好了。

这位患者断断续续用了此药膏1年多，结果是不但没有好，面部皮疹反而发作得更频繁。最严重的时候面部皮肤出现红肿、烘热、小疙瘩（丘疹），有时渗出伴有瘙痒......到多家诊所、医院就诊无果，出门只能用纱巾遮面，整张脸一眼望去堪比毁容。

经过医生诊治，该患者原是患上了“面部激素依赖性皮炎”。这是一种损容性的疾病，因为面部皮肤长期涂抹皮质类固醇激素药膏导致局部皮肤出现红肿、丘疹、毛细血管扩张等临床表现的炎症性皮肤病。

激素被滥用的背后真相

护肤品上所涉及的激素主要指肾上腺糖皮质激素，大家比较常见的有诸如“可的松、氢化可的松、氟轻松、泼尼松、强的龙松、地塞米松、倍他米松”。使用它们只要很少量就能起到很大的作用。

这些激素具有很好的抗炎效果，所以被作为皮肤病治疗尤其是对症治疗的重要手段。许多皮肤病原因不明，或是缺乏特效的方法，可是患者的肿、痒、痛等炎症又需要解除，激素有时就成为了最后的选择，这也是导致其滥用的原因。

有些药膏成分中可能并没有写“××松”，但是若涂上药膏之后，皮疹很快就消退了，停止后又很快复发，这个时候你也要注意该药是否含有激素。

简单概括来说，激素依赖性皮炎的发病机理是这样的，如下图：

激素本身无好坏之分

就因为这些激素在阻断炎症时能够让患者皮肤变得更为柔嫩，最重要的是只要几天时间就可立马见效。这一特点让一些不道德的商家、不正规的美容院看到了商机，将它们大量非法用于护肤品中，患者在不知情的情况长期使用，后果可想而知！

中国民航总医院皮肤科徐宏俊介绍，包括一些人去药店买号称是纯中药的药膏，如果它们不是国药准字号的产品，是消字号或者是不正规药店购买的，有可能违规添加了激素！所以当皮肤出现了过敏，最好别乱用药膏。因为它存在一定风险，国家明令禁止在美容化妆品中添加。

不过，激素药物本身是没有好坏之分的，关键在于你怎么使用它。对于一些急、重、突发的炎症，用激素是可以快速阻断的。

不幸患上激素依赖性皮炎怎么办？

一般来说，这种激素类药物不适合在面部等皮肤娇嫩部位长期使用，最好可以在医师指导下应用。

如果不幸出现激素依赖性皮炎时，应该怎么做呢？孙占学给出的建议是“一停、二忍、三调”。

一停：首先要停止使用这类皮质类固醇激素药膏。

二忍：有些患者可能要忍受来自停止使用皮质类固醇激素药膏所带来的痛苦。

在激素反弹期，有些患者皮疹会加重，出现红肿、烘热难忍，此时建议您每天用毛巾浸冰凉白开水冷敷面部，每次冷敷15分钟，一日数次，冷敷完了后，面部可以涂抹郁美净、大宝，或食用橄榄油等，防治皮肤红肿消退过后的干痛、干燥、脱屑等。

三调：建议及时就诊，综合调理。治疗面部激素依赖性皮炎过程漫长，根据患者病情程度、配合情况、用药选择不同，疗程在1-3个月不等，可以选择中西医结合治疗来综合调理。

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