多形性日光疹

多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应。发病机理不清楚,致病的光谱主要为中波紫外线(uvb),部分患者除uvb外,长波紫外线(vua)及可见。

多形性日光疹通常发生在日晒后数小时至5天，曝光部位出现成片的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹，甚至还会有糜烂或渗出，严重的会有发热、畏寒的症状，约一周才能恢复。

多形性日光疹通常发生在日晒后数小时至5天，曝光部位出现成片的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹，甚至还会有糜烂或渗出，严重的会有发热、畏寒的症状，约一周才能恢复。

多形性日光疹的病因尚不完全清楚，可能是一个t细胞介导的迟发性光变态反应。致病光谱较宽，中波及长波紫外线均可致病。有的患者有家族发病史。

多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性皮肤病，春夏多见，常反复发生。 光暴露部位红斑、丘疹或痒疹样皮疹，重时非暴露部位也起类似皮疹。本文介绍本病的治疗。

最近紫外线指数高得可怕，越来越常见多形性日光疹病例，这种因曝晒过度引发的搔痒、红肿与疼痛，虽然可以藉药物治疗而告消失，但若未采取防晒措施而再度曝晒，就会周而复始的发作。

口腔黏膜受损时，应每天口腔护理1～2次，并用漱口水每日3～4次漱口，尤其在大剂量使用糖皮质类固醇激素时，用3%碳酸氢钠溶液漱口每日3～4次，预防鹅口疮发生。口腔溃疡疼痛严重影响进食者， 可在饭前含漱0.25%普鲁卡因溶液。对于口腔黏膜红肿分泌物多者，可用激素加抗生素溶液进行超声雾化吸入，每日2次，口唇干裂者可涂以ve软膏或植物油。

好发于暴露部位，特别是冬季遮盖部位如上胸“v”字区、颈部、前臂伸侧、肩和小腿。亦可累及面部，尤其在儿童是常见部位。非暴露部位少见。但病程长病情顽固的患者亦可累及非暴露部位。唇和眼睑亦可受累。亦有报道皮疹局限于白斑区或鲜红斑痣区。

多形性日光疹的病灶可能为红斑、丘疹、湿疹、斑块、丘疹水泡及大小水泡等不同的病灶，这也就是多形性名称的由来。其中最常见的是红色搔痒性的丘疹水泡或是丘疹。对同一位病患而言，每次曝晒后病灶通常都復发在同样的部位。病灶可持续七天左右，消煺后不留凹洞或疤痕，但在皮肤较黑的患者身上，可能留下色素沉淀的痕迹。在第二年的春天曝晒后多形性日光疹又再度复发。

(1)湿疹：皮损发生与照射及季节无关。(2)多形性红斑：损害多见于手足，如有典型虹膜样红斑更易区别，发病与光照无关。(3)红斑狼疮：皮疹为持久性红斑，表面有角化性鳞屑，毛囊口扩大，以及萎缩性瘢痕和毛细血管扩张。