手上长囊肿是否需要手术取决于囊肿性质及大小。
囊肿的性质不同其处理方式也有所不同，良性囊肿在体积较小的情况下可通过药物治疗进行控制，而恶性囊则需要通过手术的方式进行干预。此外，囊肿的大小也是决定是否需要手术的重要因素之一，因为较大的囊肿可能会压迫周围结构，引起不适甚至影响手部功能。因此，在考虑是否需要手术时应综合考虑囊肿的性质和大小。
如果囊肿伴有感染或疼痛，可能需要先使用抗生素治疗，待感染得到控制后再评估是否需要手术。
患者平时要注意观察囊肿的变化情况，定期复查，以便及时发现异常，并采取相应措施。同时注意保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激，以免加重病情。
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