黑色素瘤不一定都是凸起来的，因为该疾病的表现多样，可能为扁平斑块、结节状或溃疡样病变。
黑色素瘤的形态学表现因人而异，取决于肿瘤的发展阶段和组织学类型。早期可能表现为扁平斑块，随着病情进展可能出现结节状或溃疡样病变。此外，患者的个体差异以及是否存在促进肿瘤发展的因素也会影响病变的形态。因此，不能仅凭是否凸出来来确定是否患有黑色素瘤，需要结合临床特征和组织学检查进行综合评估。
某些情况下，恶性黑素瘤也可能以扁平无丘疹形式出现，这通常意味着疾病处于较早的分期，但仍需高度警惕。
无论是否有明显的隆起，皮肤变化都需要密切监测，并建议患者定期进行皮肤自我检查和专业体检，以便及时发现异常并采取相应措施。
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