大腿皮肤表面疼痛针刺感不红不肿可能与周围神经病变有关，如坐骨神经痛等。
这些疾病会导致神经传导功能障碍，引起异常放电，从而产生疼痛或针刺感。由于病因不同，症状表现各异，因此需要针对具体情况进行诊断和治疗。建议及时就医以便进行针对性处理。
此外，还应考虑是否存在外伤史、感染史以及既往病史，以排除血肿机化、带状疱疹后遗症等情况。
日常生活中注意观察局部的变化情况，如果伴有瘙痒等症状，则可能是患上了荨麻疹，可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
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