为什么重度烧伤存活率很低

重度烧伤存活率很低可能是因为感染性休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍、多器官功能障碍综合征、吸入性损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以最大限度地减少并发症并提高生存率。

1.感染性休克

感染性休克是由于严重烧伤导致皮肤完整性破坏，病原体侵入血液循环系统引起的全身炎症反应综合症。这种情况下，机体免疫系统被激活，释放大量细胞因子和炎症介质，导致血管通透性增加、组织水肿、血压下降等病理生理改变。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和维持患者循环稳定。

2.急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是由多种原因引起短期内肾脏排泄能力急剧减退，不能清除体内废物和多余的水分，导致毒素积聚和水电解质紊乱的一种临床综合征。严重烧伤后，高温对肾小管上皮细胞造成直接损伤，同时炎性反应和代谢异常也加重了肾损害。治疗急性肾功能衰竭的方法包括控制液体平衡、纠正电解质失衡以及血液净化疗法，如腹膜透析或血液滤过。

3.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指由于烧伤导致凝血因子缺乏或功能异常，使血液凝固过程受阻，易发生出血倾向。这主要是因为烧伤后组织损伤引起凝血因子合成减少，同时炎症反应导致纤维蛋白溶解亢进。治疗凝血功能障碍需补充凝血因子，对于重度烧伤患者可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等；对于有活动性出血者，应输注红细胞悬液以改善贫血状态。

4.多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征是由于严重感染或创伤等因素导致的一系列器官功能障碍的临床综合征。烧伤后的炎症反应和组织损伤会引起全身炎症反应综合症，进一步影响多个器官的功能。治疗多器官功能障碍综合征需要针对不同器官进行支持性治疗，如呼吸机辅助通气、营养支持等；重症监护病房内连续性的监测和管理至关重要。

5.吸入性损伤

吸入性损伤指烟雾、热力或其他有毒气体导致呼吸道和肺部组织受损。重度烧伤时，由于呼吸道肿胀和分泌物增多，会导致气道不畅，进一步加重吸入性损伤。治疗吸入性损伤主要包括氧疗、支气管镜下吸痰和预防感染，必要时行气管切开术。

建议密切监测患者的病情变化，尤其是心率、血压、尿量等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，推荐进行必要的实验室检查，包括电解质分析、凝血功能检测和感染标志物检测，以评估患者的病情状况。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。