烧烫伤通常分为三度四分法,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。
烧烫伤后皮肤完整性被破坏,导致皮肤组织损伤。不同等级的烧烫伤其损伤深度不同,因此病理机制也有所不同。Ⅰ度烧烫伤只损伤表皮层,浅Ⅱ度烧烫伤可能累及真皮层,深Ⅱ度烧烫伤可深入至脂肪层,而Ⅲ度烧烫伤则可能导致皮肤全层坏死。烧烫伤的症状包括疼痛、红肿、水疱形成等。Ⅰ度烧烫伤通常仅有轻微疼痛,皮肤发红但无水疱;浅Ⅱ度烧烫伤可能出现较大水疱,伴随剧烈疼痛,皮肤呈红色并触感湿润;深Ⅱ度烧烫伤时,疼痛较轻,皮肤呈现苍白或褐色,干燥且有蜡样光泽;Ⅲ度烧烫伤时,疼痛感觉消失,皮肤呈焦黄色或黑色,感觉麻木。
临床常用检查烧烫伤的方法包括体格检查和影像学检查。体格检查主要包括观察伤口情况、评估患者全身反应;影像学检查如超声波检查或X光检查可用于评估深层组织受损程度。烧烫伤的治疗方法取决于受伤严重程度。一般情况下,Ⅰ度烧烫伤可通过保持患处清洁、避免摩擦等方式自愈;对于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧烫伤,则需要使用抗生素药膏预防感染,并考虑植皮手术;Ⅲ度烧烫伤需立即送往医院接受紧急处理,包括清创、抗休克治疗以及等待专业医生评估是否需要手术切除坏死组织。
日常生活中应采取措施预防烧烫伤,例如使用防溅射保护屏或定期参加应急培训演习。同时,建议定期进行皮肤癌筛查,特别是对于曾受过严重晒伤或有家族史的人群。
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