药物性皮炎的主要临床表现及重症处理原则

药物性皮炎的主要临床表现为皮疹、瘙痒、发热、水肿、脱屑，重症时应立即停用可疑药物，并及时就医。

1.皮疹

药物通过各种途径进入机体后，引发机体产生免疫应答反应，导致毛细血管扩张和炎症细胞浸润，进而出现红斑、丘疹等皮损。皮疹通常出现在皮肤表面，可伴有不同程度的瘙痒。

2.瘙痒

瘙痒是由组胺等炎症介质刺激周围神经末梢引起的。药物诱发的过敏反应会增加这些介质的产生，从而加剧瘙痒感。瘙痒可能局限于用药部位，也可能是全身性的。

3.发热

药物诱导的发热是由于机体对药物产生的免疫应答，如白介素-6等炎症因子升高，导致体温调节中枢异常激活。发热通常伴随皮疹发生，但有时也可能独立存在。

4.水肿

当药物激发了机体的免疫应激反应时，会导致毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙中，引起局部水肿。水肿多发生在服药后的数小时到数日内，常出现在眼睑、面部等低垂部位。

5.脱屑

药物性皮炎患者皮肤受到炎症刺激，角质层受损，角化功能异常，导致表皮脱落。脱屑常见于严重程度较高的药物性皮炎，表现为大片鳞状或片状脱屑。

针对药物性皮炎，可以进行皮肤科专科检查以评估皮损情况，必要时需进行血液学检查以及过敏原测试。治疗措施包括停用可疑药物并使用抗组胺药如氯雷他定缓解症状，重症情况下可能需要静脉注射皮质类固醇如甲泼尼龙。

建议密切监测病情变化，避免搔抓皮疹以防感染，保持水分摄入充足以促进毒物排出，同时遵医嘱服用抗组胺药物以减轻不适症状。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。