多发性肌炎与皮肌炎的免疫学区别在于抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体、抗PM-Scl抗体、抗U1RNP抗体以及抗核仁蛋白抗体的存在与否。
1.抗Jo-1抗体
多发性肌炎患者中约有50%会出现抗Jo-1阳性，而皮肌炎患者中则不到30%，因此可以作为辅助诊断指标。
2.抗Mi-2抗体
抗Mi-2抗体是皮肌炎的特异性标志物，在多发性肌炎中的阳性率约为10%。
3.抗PM-Scl抗体
抗PM-Scl抗体主要见于多发性肌炎患者，对皮肌炎的敏感性和特异性均较低。
4.抗U1RNP抗体
抗U1RNP抗体在皮肌炎中的阳性率为40%-60%，而在多发性肌炎中仅为10%-20%。
5.抗核仁蛋白抗体
抗核仁蛋白抗体包括抗SCL-70和抗PM-Scl等亚型，其中抗SCL-70主要存在于皮肌炎患者中，而抗PM-Scl则以多发性肌炎为主。
在临床诊断过程中，应综合考虑多种自身免疫相关抗体的存在情况以及患者的症状表现，以区分多发性肌炎与皮肌炎。
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