扁平苔藓和苔藓样变不是同一种疾病，前者属于炎症性疾病，而后者是非炎症性疾病。
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜病，存在一定的炎症细胞浸润，因此属于炎症性疾病范畴。该疾病通常伴有瘙痒症状，且易复发。而苔藓样变则是皮肤或黏膜对摩擦、刺激的过度反应，表现为角质层增厚，无炎症细胞浸润，故不属于炎症性疾病。
此外，扁平苔藓患者还应注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。对于苔藓样变患者而言，日常生活中应保持患处清洁干燥，并穿着宽松舒适的衣物以减少摩擦。
针对这两种不同的疾病，在诊断时需进行组织病理学检查以区分两者。在治疗过程中，应遵医嘱使用药物，不可盲目用药，以免造成不良后果。
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