黑棘皮病患者可以遵医嘱用维A酸乳膏、水杨酸软膏等外用药膏进行治疗，通常不会导致皮肤掉落。
上述药物通过调节表皮细胞分化及抑制毛囊上皮细胞生长来发挥作用，从而改善症状，一般不会造成角质层脱落。但在使用过程中仍需注意可能出现的不良反应，如皮肤干燥、脱屑等。
在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂也有助于控制病情发展。
患者需要定期观察病变区域的变化，并按医嘱调整用药方案，以减少皮肤损伤风险。此外，还应注意避免过度日晒，以免加重色素沉着。
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