黑毛痣不一定需要切除，需评估其大小、形态及是否有恶变风险来决定是否进行手术。
黑毛痣的治疗决策要考虑病变的位置、大小以及增长速度等因素。小而稳定的黑毛痣通常无需切除；而对于快速增大或有症状的黑毛痣，则应考虑手术切除以防恶变。此外，患者还应注意对黑毛痣的定期检查，以便早期发现异常变化。
如果黑毛痣位于经常摩擦部位且可能因摩擦导致恶变，此时也建议切除以减少恶变风险。
针对黑毛痣的处理，须密切观察病变的变化，并在必要时，在专业皮肤科医生指导下选择合适的治疗方案。日常生活中注意避免阳光直射，使用防晒霜保护受损皮肤区域也很重要。
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