成人紫癜反复发作可以考虑抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板生成素、血小板输注等治疗措施。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解过敏反应,如口服盐酸西替利嗪、氯雷他定等。适用于轻度至中度荨麻疹及瘙痒症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有较强的抗炎作用,可减轻炎症反应,例如地塞米松、氢化可的松等可通过口服或静脉注射使用。对于急性期严重皮肤损害伴有显著红斑水肿者有良好效果。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂能抑制异常活跃的免疫应答,延缓病情进展,代表药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适合于自身免疫性疾病的患者,可以减少复发频率。
4.血小板生成素
血小板生成素能够刺激巨核细胞增殖分化为成熟的血小板,提高血液凝固能力。其通常采用皮下注射的方式给药。此药物主要用于治疗骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少症。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时,通过输入来自供者的浓缩血小板悬液来迅速提升血小板数量。紧急情况下用于控制出血倾向,在某些特定疾病状态导致持续性低血小板计数时也可考虑应用。
在反复发作的紫癜管理中,建议定期监测血小板计数,避免可能诱发紫癜的因素,如感染、食物过敏等,并保持良好的生活习惯,以减少紫癜复发的风险。
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