儿童过敏性紫癜通常表现为皮疹、关节痛、腹痛、血尿、肾炎综合征等症状,如果出现这些症状,应及时就医。
1.皮疹
儿童过敏性紫癜主要是由食物、药物等致敏原导致机体产生免疫应答,产生IgA介导的循环免疫复合物沉积于真皮毛细血管和小动脉上而引起的炎症反应。这些抗原-抗体复合物会刺激皮肤产生炎症反应,形成红斑、丘疹等症状。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部等部位,可能伴有瘙痒或疼痛感。
2.关节痛
由于过敏性紫癜会引起免疫系统异常激活,释放多种炎症因子,这些因子作用于关节组织后会导致关节内滑膜充血水肿,进而引发疼痛和肿胀。关节痛常发生在膝关节、踝关节等大关节处,但也有可能波及其他小关节。
3.腹痛
当过敏性紫癜累及胃肠道时,会导致胃肠黏膜发生炎症和出血,从而引起腹部不适和疼痛。腹痛一般位于脐周或下腹部,可能伴随恶心、呕吐等症状。
4.血尿
肾脏是过敏性紫癜常见的受累器官之一,肾小球毛细血管壁受到免疫复合物攻击,出现炎症和损伤,此时可能会有血液进入尿液中,表现为血尿。血尿通常为肉眼可见的红色尿液,严重程度可因个体差异而异。
5.肾炎综合征
肾炎综合征是指肾脏在免疫介导损伤下出现肾小球炎症,导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。过敏性紫癜患者的免疫反应可能导致肾小球受损,从而引发肾炎综合征。肾炎综合征的症状包括浮肿、血压升高、尿量减少以及尿液颜色改变等。
针对儿童过敏性紫癜,可以进行血常规、尿常规、便常规等实验室检查,以评估病情。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定,重症患者也可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松或甲泼尼龙。家长应注意孩子的饮食,避免食用可能致敏的食物,同时关注孩子是否有新的过敏源接触,定期监测孩子的症状变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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