寻常型天疱疮如何治疗

寻常型天疱疮属于自身免疫性慢性病，目前尚无特效治疗方法。通常以药物治疗为主，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，也可使用血浆置换疗法进行治疗。

一、药物

1. 糖皮质激素：是主要的治疗手段，可迅速消退水疱疹疱和缓解病情。但需注意长期大量应用可能引起副作用，如并发感染、骨质疏松、股骨头坏死以及精神异常等不良反应。因此，在症状得到控制后，应尽可能地减少剂量，并在医生指导下逐渐减量至停药。

2. 免疫抑制剂：适用于中重度患者，常用的有环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等。此类药物能够抑制机体的免疫力，从而减轻病情进展，但也会增加感染及肿瘤发生的风险。用药期间应注意密切监测肝肾功能、血常规等指标，以便及时发现异常情况。

3. 血浆置换疗法：对于病情严重者，尤其是伴有脏器受累或对药物疗效不佳时，应及时给予血浆置换疗法。这种方法可以去除患者体内的抗体和致敏淋巴细胞，有助于改善病情并缩短病程。

4. 生物制剂：近年来，生物制剂已被广泛应用于寻常型天疱疮的治疗。例如依那西普是一种重组人源化IgG4抗TNF-a单克隆抗体，具有良好的安全性和有效性。其作用机制为与TNF-a结合，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而发挥抗炎和免疫调节的作用。

二、其他

若患者的皮肤损害较为严重，还可遵医嘱外用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。同时，还需保持局部清洁干燥，避免抓挠和摩擦等刺激。

需要注意的是，以上药物均需要在专业医师的指导下使用。同时，对于患有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，应在医生评估风险和获益后决定是否进行相关治疗。

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