原发性血小板减低症也叫特发性血小板减少症。这种疾病是骨髓造血功能衰竭性疾病之一,主要表现为皮肤黏膜出血和自发性出血倾向。临床上一般采用药物治疗、手术治疗以及支持治疗的方法进行处理。
一、药物治疗
1.激素类:如醋酸泼尼松片等,可以抑制自身抗体的产生,从而改善症状;也可以抑制中性粒细胞趋化作用及黏附,降低毛细血管通透性,减轻皮疹渗出倾向。
2.免疫球蛋白:适用于有明显出血倾向或严重血小板减少者,可迅速提高血小板计数,缓解病情。
3.促血小板生成素类似物:如罗米司韦单抗注射液等,通过促进巨核细胞成熟与释放,达到增加血小板数量的目的。
4.抗生素:如果并发感染的情况,则需要使用青霉素、头孢菌素等抗生素控制炎症反应。
二、手术治疗
对于出现深部真菌感染者,可行剖腹探查术以明确病灶范围,并及时清除病灶组织。
三、支持治疗
存在出血风险时需卧床休息并应用止血药,如氨甲环酸等。同时注意补充维生素K、新鲜冰冻血浆等,必要时可输注血小板,保证机体能量需求。
除此之外,若患者情况较为严重,已经发展为重型血小板减少性紫癜,可能还需要遵医嘱行脾切除术来提升血小板水平。日常生活中要注意避免磕碰,以免引起流血不止的现象发生。
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