眼角膜位于眼球前部,是眼睛重要的屈光元件。如果由于外界刺激或疾病因素导致角膜上皮出现缺损,使基质层暴露于空气中,则可形成浅的溃疡。若溃疡进一步发展破坏深层组织,甚至穿孔至巩膜,则称为角膜穿通性溃疡。
一、原因
1.外界刺激:如化学物质、紫外线等物理和化学因素对角膜造成损伤,细菌、病毒及真菌感染也可引发角膜溃疡。此外,机体免疫异常,也可能会诱发此病。
2.疾病因素:常见于圆锥角膜、翼状胬肉以及睑裂斑侵袭角膜等情况,因角膜形状发生改变而易受到侵害。另外,干眼症患者泪液分泌减少,易合并角膜上皮干燥,从而增加患该病的风险。
二、治疗
1.一般治疗:包括局部使用抗生素滴眼剂控制感染,比如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,以避免病情加重。对于疼痛剧烈者,还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊进行抗炎治疗。
2.药物治疗:常用有重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹在结膜囊内,有助于促进愈合。同时还可以配合低浓度糖皮质激素类滴眼液,比如复方硫酸新霉素滴眼液等,能抑制炎症反应并减轻瘢痕形成。
3.手术治疗:当病变累及瞳孔区时,应考虑及时行板层角膜移植术或者穿透性角膜移植术,术后需密切观察眼部情况,并定期复查。
4.其他治疗:对于症状较重且药物治疗效果不佳者,也可以联合应用角膜交联手术,通过激光将病变区域进行加固,有利于改善不适症状。
日常生活中要注意保持良好的用眼习惯,避免过度用眼,以免影响恢复。同时还应注意保证充足的睡眠,饮食清淡,适当多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C,预防便秘。
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