脚上大拇指甲里发黑是怎么回事

脚上大拇指甲里发黑可能是外伤、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等疾病引起。建议患者及时去医院进行检查，在医生的指导下明确具体的原因。

1.外伤：如果患者的脚趾受到挤压或重物砸压，则可能会导致局部毛细血管破裂出血，从而出现淤血的情况，并可伴有疼痛的症状。若淤血在脚上大拇指内蓄积过多，则会导致脚上大拇指甲里发黑的现象。此时一般无需特殊治疗，通常会随着时间推移而逐渐被机体吸收，也可以通过热敷的方式加速血液循环，促进淤血消退。

2.甲癣：通常是由于红色毛癣菌侵犯甲板或甲床所引起的疾病，会造成脚上的大拇指甲变色，并且呈灰白色或污灰色，也会有增厚和失去光泽等症状。此时可以遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。

3.甲母痣：是一种长在甲母质部位的良性肿瘤，可能与遗传因素有关，也有可能是内分泌系统紊乱或者长期接触某些化学物质所致。随着病情发展，会在脚上大拇指甲内侧出现针尖至绿豆大小的黑色斑纹，而且比较稳定，不会自行消失。对于甲母痣应尽早到医院就诊，必要时可通过手术切除的方法进行治疗。

4.黑色素瘤：属于一种恶性病变，病因尚不完全清楚，考虑与基因突变以及自身免疫功能低下等因素有一定关系。早期主要表现为皮肤颜色变化，比如黄褐色、蓝黑色等，也可能会长在脚上大拇指甲内。如果没有得到积极有效地治疗，可能会发生转移，甚至还会危及生命安全。此时需要遵医嘱采用化疗的方式辅助治疗，常用的化疗药物包括注射用硫酸长春新碱、复方环磷酰胺片等。

此外，还可能与掌跖脓疱病等原因有关，若脚上大拇指甲里发黑的症状持续未缓解，需尽快前往医院足踝外科、皮肤科等相关科室就诊，完善视诊、皮肤镜等检查后明确诊断。

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