输血后紫癜是什么输血反应

输血后紫癜是一种输血反应，表现为溶血性贫血、发热、寒战、头痛、尿色加深等症状，需要紧急医疗干预。

1.溶血性贫血

输血后紫癜是由不相容的红细胞导致免疫介导的溶血性贫血。当输入的血液中出现抗原-抗体反应时，会产生自身免疫性抗体，这些抗体与患者体内的红细胞结合，刺激补体系统激活和炎症反应，进而导致红细胞破坏。溶血性贫血的症状通常出现在血液循环中，因为这是红细胞被破坏的地方。

2.发热

由于免疫系统的异常反应，机体释放出大量的内源性致热源，如白介素-1β等，作用于体温调节中枢，使调定点上移而引起发热。发热可能伴随头痛、恶心等症状，在输血后紫癜中较为常见。

3.寒战

输血后紫癜引发的免疫反应会导致身体产生炎症介质，这些介质会收缩肌肉并提高代谢率，从而引起寒战。寒战通常是一种自我保护机制，旨在增加产热量以对抗感染或过敏反应。

4.头痛

头痛可能是由输血引起的血管扩张或炎症反应所致，炎症反应可导致颅内压增高，进而引起头痛。头痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，可能伴有眩晕或恶心呕吐。

5.尿色加深

输血后紫癜患者的免疫系统会攻击自身的红细胞，导致其破裂并释放出血红蛋白，这些血红蛋白经过肾脏过滤后进入尿液中，使得尿液呈现红色。尿色加深可能表明肾功能受损，需要紧急医疗干预。

针对输血后紫癜，可以进行全血计数、血生化检查以及嗜异凝集试验来评估溶血情况。治疗措施包括立即停止不相容的输血，使用激素类药物如甲泼尼龙注射液控制免疫反应，重症病例需及时液体复苏和器官支持治疗。建议密切监测病情变化，避免不必要的输血，确保所用血液与患者血型匹配，并采取预防措施减少感染风险。

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