输血后紫癜是什么输血反应

输血后紫癜是一种输血反应，表现为溶血性贫血、发热、寒战、头痛、尿色加深等症状，需要紧急医疗干预。

1.溶血性贫血

输血后紫癜是由不相容的红细胞导致免疫介导的溶血性贫血。当输入的血液中出现抗原-抗体反应时，会产生自身免疫性抗体，这些抗体与患者体内的红细胞结合，刺激补体系统激活和炎症反应，进而导致红细胞破坏。溶血性贫血的症状通常出现在输血后的数小时至数天内，主要累及骨髓造血组织。

2.发热

由于不兼容的红细胞触发机体产生免疫应答，产生致热源，使体温调定点上移而引起的发热。发热可能伴随头痛、恶心等症状，在输血后立即或几小时内发生。

3.寒战

输血后紫癜引发的溶血性贫血会导致产热量增加，但散热障碍，此时身体为了保持正常体温会通过寒战的方式增加产热。寒战常在发热前出现，是身体为提高体温而做出的生理反应，可伴有颤抖感。

4.头痛

输血后紫癜可能导致脑部血管痉挛或缺氧，从而引起头痛。头痛可能是突发性的，位置多变，严重程度不一，有时可伴有眩晕。

5.尿色加深

当输血引起的溶血性贫血导致红细胞破坏加速时，尿液中含有的胆红素和肌红蛋白也会相应增多，从而使尿液颜色变深。尿色加深可能伴随腰痛、尿频等症状，持续时间较长。

针对输血后紫癜等输血反应，可以进行血常规、血生化以及尿常规等检查以评估病情。治疗措施可能包括使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液、地塞米松等药物控制过敏反应，重症病例需及时输新鲜冷冻血浆或全血。建议密切监测患者的输血反应症状，避免不必要的输血，并确保所用血液经过严格的交叉配型和感染筛查。

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