手脚肿胀全身发痒是怎么回事

手脚肿胀、全身发痒可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、肝硬化、心力衰竭、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾病综合征

肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，使水分滞留体内造成水肿和浮肿。当水肿严重时，会导致毛细血管内压力增高，进而影响到组织间隙中的液体交换，使得液体积聚在组织间隙中形成浮肿。患者可在医生指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂进行缓解。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球基底膜造成损伤，导致肾小球滤过率下降，从而引起蛋白尿和水肿。此时肾脏无法正常排出体内的废物和多余的水分，导致水分在体内潴留，引起手脚肿胀和全身瘙痒。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。

3.肝硬化

肝硬化患者的肝脏受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血液渗出到组织间隙中，引起水肿。此外，肝硬化还会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆盐在皮肤上的沉积，引起皮肤瘙痒。患者需要在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

4.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力减弱，静脉回流受阻，液体在体内容易积聚，尤其是下肢和腹部。这会引起肢体和腹腔内脏器官充血，进而诱发脚部和腹部肿胀。同时，随着心脏负荷增加，可能会出现胸闷、气促等症状，严重者甚至会出现呼吸困难的情况。这些因素都会导致血液循环不畅，进一步加重水肿和瘙痒的症状。患者需在医师指导下口服螺内酯片、硝普钠片等药物以改善症状。

5.药物副作用

某些药物如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等，通过抑制前列腺素合成或干扰神经传导等方式，影响肾小球通透性和血压调节，间接导致水肿的发生。药物引起的水肿通常伴有局部温度升高、颜色改变等特点，容易误诊为感染或其他炎症性疾病。患者应立即停用可能引起水肿的药物，并及时就医咨询专业医生的意见，以免延误病情。

建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，可以进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查来评估肾脏和心脏状况。

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