天疱疮是一种自身免疫介导的慢性、复发性、病程呈慢性进行性的皮肤疾病。临床上根据受累部位及病情严重程度将天疱疮分为四型,即寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。
对于不同类型的天疱疮,在用药上也有所不同,建议及时去医院就诊,并在医生指导下选择合适的药物治疗:一、寻常型天疱疮
1.肾上腺皮质激素类药物:是首选药物,常用有泼尼松、地塞米松等,可迅速改善症状,帮助缓解病情。但需注意长期应用可能会引起副作用,如满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状。
2.免疫抑制剂:适用于出现对糖皮质激素依赖或不能耐受者,常用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。此类药物存在一定的毒副作用,应在专业医师指导下使用。
3.生物制剂:近年来发现抗CD20单克隆抗体能有效控制中重度天疱疮患者的病情进展,提高生存质量,常用的有利妥昔单抗注射液。
4.焦油酸罗格列酮:可用于伴有糖尿病的患者,也可单独用于治疗不伴发糖尿病的患者。
二、其他类型天疱疮
1.落叶型天疱疮:主要采用与寻常型天疱疮相似的方法治疗,可选用上述提到的药物,其中雷公藤总苷片具有消炎、免疫抑制作用,常与其他药物联合治疗。
2.红斑型天疱疮:一般遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药,以减轻炎症反应。另外还可外涂炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等药物止痒、预防感染。
3.副肿瘤性天疱疮:需要针对原发病采取相应的措施,比如手术切除、放疗、化疗以及免疫疗法等。
此外,若患有天疱疮时还可能伴随细菌感染的情况发生,此时还需要配合青霉素、头孢拉定等抗生素药物来共同治疗。具体用药还需经由医生指导,避免盲目自行用药而延误病情。
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