千日疮又称为带状疱疹或蛇盘疮,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。其发病前驱常有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,皮肤自觉灼热感或者神经痛,受累部位可出现潮红斑,很快发展为粟粒至绿豆大小的丘疹,然后迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容清澈,周围绕以红晕。数日后疱液澄清,可见脐窝状凹陷,疱破后疱壁脱落,呈痂壳,皮损持续时间约2-4周。
如果患者发生于头面部,由于皮损及渗出增多,可引起结膜炎、角膜炎、虹膜炎和全眼球炎等严重并发症,甚至可导致失明。若发生在生殖器,则可伴发前列腺炎、膀胱炎或直肠炎等。此外,还可能出现神经痛等症状,如针刺样感觉异常以及病灶处分布的簇集性疼痛,亦可在无客观体征的情况下产生主观疼痛。一般在1个月左右可逐渐痊愈,但部分患者的病程可持续1月以上。
当机体免疫力下降时,潜伏在脊髓背神经节内的水痘-带状疱疹病毒可被激活,沿神经轴索下行到达支配区的皮肤内增殖,并引发一系列的临床表现。因此建议存在免疫缺陷的人群及时接种疫苗,避免感染水痘-带状疱疹病毒而诱发疾病。另外对于已经患有该疾病的患者而言,需要积极进行治疗,可以使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,同时还可以配合应用营养神经类药物,如甲钴胺、维生素B1等。
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