如果患者出现皮肤症状较轻,仅表现为雷诺现象或手指硬斑,则不需要特殊处理。但如果患者的病情加重,累及到手部、足踝等部位,并且伴有系统硬化症的其他表现时,则需要及时进行药物治疗和手术治疗。
一、非药物治疗
1.物理疗法:如紫外线照射、频谱照射、水疗等,可以促进局部血液循环,缓解不适症状。
2.功能锻炼:对于受累关节肌肉,应积极进行功能锻炼,防止肢体挛缩畸形。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:适用于有脏器损害或者急性发作期的患者,常用药物包括泼尼松、地塞米松等,可起到抗炎、免疫抑制的作用。
2.细胞毒性药物:适用于对激素敏感而严重者,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,具有调节自身抗体生成和B细胞活性的作用。
3.生物制剂:适用于常规治疗方法无效者,如依那西普、托珠单抗等,能够抑制炎症反应和免疫反应。
4.钙剂与维生素D:适用于合并骨质疏松者,以补充机体所需的营养物质。
5.改善循环的药物:如马栗种子提取物片、迈之灵等,有助于增加毛细血管数量和通透性,减轻组织水肿。
6.抗纤维化的药物:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,可用于治疗硬皮病引起的皮肤萎缩、纤维化等情况。
7.其他:还可遵医嘱使用沙利度安、吗替麦考酚酯等药物,以延缓皮肤纤维化以及减少血清中异常球蛋白。
三、手术治疗
若患者出现食管狭窄、上腔静脉压迫综合征、心肌病变、肺动脉高压、重度间质性肺疾病等并发症,则可能需通过手术来解除相关病症。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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