皮肤瘙痒如何检查病因

当出现皮肤瘙痒症状时，通常需要进行血常规、真菌镜检等实验室检查以及体格检查、皮肤划痕试验、点刺试验、斑贴试验、口服药物过敏原检测、吸入物致敏原检测、接触物致敏物质检测来明确病因。如果由疾病因素导致，则需根据不同的疾病类型选择相应的特殊治疗。

一、实验室检查

1.血常规：若怀疑是细菌感染所引起的皮肤瘙痒，可通过抽血化验明确是否存在白细胞升高的现象。若为病毒感染所致的皮肤瘙痒，可表现为单核细胞或淋巴细胞升高。

2.真菌镜检：若存在足癣、股癣等情况，可在显微镜下观察到真菌的形态，从而确诊是否患有相关疾病。

二、体格检查

主要是对全身皮肤进行全面细致地触摸、按压和检查，判断有无皮疹、发红、温度改变、干燥、出血点、溃疡等异常情况。

三、其他检查

1.皮肤划痕试验：用酒精棉签在患者的前臂屈侧皮肤上作针刺划痕，再以拇指的指腹，在针刺划痕处先轻揉片刻，随即注入适量划痕液(5%-10%醋酸溶液)，4-6分钟后观察反应。如在针刺划痕处出现伪足形成丘疹，周围出现弥漫性红色反应或多形型荨麻疹样反应，即为阳性结果，提示患者属于易过敏体质，容易发生过敏反应。

2.点刺试验：将高度纯化的致敏抗原直接点刺于皮肤表皮后，观察15-20分钟，看是否有速发型变态反应及迟发型变态反应。如果是阴性结果，说明患者对该种变应原不过敏；若是阳性结果，表示可能患某种过敏性疾病。

3.斑贴试验：是一种常用的变应原筛选方法，可以确定某些物质是否引起超敏反应，还可用于诊断接触性皮炎。一般将可疑致病试剂敷贴于背部或其他部位的皮肤上一定时间，然后观察局部反应，如果出现典型斑贴结痂反应，即可初步判定该物质为致敏原。

4.口服药物过敏原检测：通过给受试者服用某种可疑致敏药物，并密切观察其反应，从而判断是否对其过敏。

5.吸入物致敏原检测：采用定量支气管肺泡灌洗液法、激发试验、交叉吸附试验等方式，测定呼吸道致敏原浓度，辅助诊断哮喘。

6.接触物致敏物质检测：医生会询问患者发病前与何种物品有过接触史，包括化学制品、油漆、染料、洗衣粉、杀虫剂等，必要时还会让患者暴露于这些物品中，观察是否会诱发机体产生过敏反应。

临床上对于皮肤瘙痒的治疗方法较多，主要分为外用药物和内服药物两种方式。此外，物理疗法也可作为辅助治疗手段帮助缓解不适症状。针对不同原因引起的皮肤瘙痒，也会有不同的治疗方法。建议及时就医并遵医嘱用药治疗。

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