重症药疹包括哪四类

临床上并没有重症药疹包括四类的说法。根据发病机制的不同和临床表现的差异，通常将重症药疹分为荨麻疹型、猩红热样型、紫癜型以及多形渗出性皮炎型。

1.荨麻疹型：一般起病急，病情发展迅速，患者可出现全身症状，如发热、乏力等，并伴有严重的瘙痒感。荨麻疹型的重症药疹常见于青霉素或头孢菌素过敏者，典型表现为风团或血管性水肿，严重时可累及呼吸道黏膜引起喉头水肿或支气管痉挛而危及生命。

2.猩红热样型：该类型药疹常由磺胺类药物引起，也可与其他抗生素有关，患者皮肤表面会出现弥漫性的鲜红色充血性皮疹，且密集分布，同时可能还会有明显的头痛、高热等症状。若不及时治疗可能会导致败血症的发生。

3.紫癜型：紫癜型药疹是继发于其他类型的重症药疹的一种情况，可能是由于服用抗癫痫药物苯妥英钠所致，主要表现为针尖至豆大，尤其是按压褪色的瘀斑，还可伴随关节疼痛、腹痛、肌肉疼痛等不适症状。

4.多形渗出性皮炎型：此类患者的皮肤损害较广泛，皮损处可见水疱、脓疱、糜烂、结痂等多种形态的渗出反应，且多呈环状或多环状排列，有较强的传染性，若未及时进行处理可能导致局部组织坏死。

当患者在用药期间发现存在异常现象时，应立即停用可疑致敏药物，在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行治疗。对于重症药疹患者而言，需要遵医嘱尽早地使用糖皮质激素类药物，比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，防止疾病进一步加重。

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