什么样的淤青需要引起重视

如果出现小的、局限性的淤青通常无需过于担心。但如果患者存在凝血功能障碍性疾病或血管异常疾病等导致出血倾向的情况时，则可能会因为外伤等原因而形成大面积的淤青，并且难以消退。此时则需考虑为病理性因素所导致，建议及时就医明确诊断。

一、局部淤青

1.凝血功能障碍：如血友病、维生素K缺乏症、严重的肝病以及弥漫性血管内凝血等，由于患者的凝血因子缺乏或者凝血机制异常，均可表现为皮下出血点或瘀斑，一般会反复发作，呈针尖样大小，同时还会伴随肌肉关节疼痛等症状。另外还可能见于长期口服抗凝药物的人群，比如华法林、利伐沙班等，这类人群在用药期间如果不慎磕碰到硬物上就容易形成淤青并且面积较大。

2.血管异常：比如毛细血管扩张症、遗传性出血性毛细血管扩张症、静脉曲张、淋巴管畸形等，可使皮肤表面呈现青紫色分布，类似于淤青的表现，但实际上是皮肤下方有大量红细胞堆积所致。

3.其他原因：部分老年人因体内纤维蛋白原含量降低，也可造成皮下的出血表现，常伴有伤口不易愈合等情况发生。

二、全身性淤青

1.血液系统疾病：比如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少症、噬血细胞综合征等，这些疾病的患者均可以表现出皮下广泛性的淤青，而且不容易消退，按压时不褪色，实验室检查可见血小板明显下降。

2.过敏反应：比如荨麻疹、药疹、接触性皮炎等，除皮肤损害以外还可累及到其它器官和组织，从而影响机体的免疫调节功能，进而引发广泛的皮下出血症状。

3.服用特殊药物：比如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等非甾体类抗炎药，此类药物具有抑制血小板聚集的作用，因此长期应用后也会导致上述情况的发生。

4.其它原因：若患有恶性肿瘤未得到积极治疗，也有可能会导致身体多个部位出现不同程度的淤青现象，主要是癌细胞扩散至全身所致。

以上列举为可能导致淤青的原因，除此之外还有可能是由于手术创伤、放疗等因素引起的。当发现身上出现不明原因的淤青时，应及时前往医院就诊，在医生指导下进行相关检查并给予针对性处理。

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