小孩眼睛的巩膜较薄,在巩膜内侧即为白色的球结膜,如果在眼球表面出现一些黑色或灰色的斑块、点状异物等,可能是色素痣、陈旧性出血、睑裂斑等原因导致。建议家长及时带孩子到医院就诊,并进行相应的治疗。
1.色素痣:是一种良性皮肤肿瘤,通常由一群良性的黑色素细胞聚集而成,可能与基因突变有关,也可能与遗传因素有关。一般表现为黄、褐、棕色等颜色的斑疹、斑丘疹等,边界清楚,形状规则,有的上面还有毛发。若生长位置比较表浅,且无明显不适症状,则可无需处理,密切观察即可。但如果影响美观或者存在恶变倾向,则需手术切除并做组织病理检查,以排除恶性病变的风险。
2.陈旧性出血:由于结膜下毛细血管破裂而引起,常是由于感染、外伤等因素所诱发。主要表现为散在的小片状棕黄色,圆形或椭圆形暗红色血影,外观类似小黑点。待其吸收后会留下局部稍高起的淡青色硬质薄膜,此时可以使用人工泪液来缓解眼部干涩的症状,也可以遵医嘱口服复合维生素B片促进恢复。
3.睑裂斑:随着年龄增长,角膜缘的泪腺退化萎缩,使暴露于空气中的球结膜无法得到泪液湿润,长期受到干燥和紫外线照射而导致慢性炎症反应,形成睑裂斑。临床表现是白色球结膜上有一个三角形的黄色沉着斑块,有时还会伴有沙砾样钙沉积,看起来像黑色斑点一样。如果没有明显的症状,也不需要特殊处理,但如果有异物感、视疲劳等症状时,则可通过手术将其去除。
此外,还可能与翼状胬肉相关。病因尚不明确,可能与紫外线照射、泪液分泌不足以及脂类代谢异常等因素有关。早期患者仅表现为角膜边缘部呈三角形充血,后期则会出现糜烂、肥厚、条索交织的纤维血管翳,覆盖角膜表面,从而引发上述情况。对于这种情况,临床上主要是采用冷冻疗法、激光消融术等方式来进行治疗。
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